李涛
山东大学齐鲁医院
主任医师
胆道闭锁的治疗通常以手术为主,并根据病情采取早期药物辅助治疗或肝移植来改善预后。应尽早就医,明确诊断后制定适合的治疗方案。
1、手术治疗是关键
胆道闭锁的首选治疗是葛西手术肝门肠吻合术。此手术通过将肝门和小肠直接连接,恢复胆汁的排放,通常适用于确诊后3个月内的患儿。如果疾病发展严重或手术效果不佳,可选择肝移植,这是终末期胆道闭锁的根本治疗方法。肝移植的前提是找到适合的供体,同时需重视术后抗排斥药物的使用,如环孢素、他克莫司等。
2、药物治疗作为辅助手段
手术后为促进胆汁分泌、减轻肝脏负担,通常会使用一些辅助药物:1熊去氧胆酸,用于改善胆汁流动;2维生素A、D、E和K补充,预防脂溶性维生素缺乏;3醋酸泼尼松,可减少炎症并辅助术后恢复。药物治疗需谨遵医嘱,不可擅自调整剂量。
3、营养支持与生活护理
胆道闭锁患儿的营养管理非常重要,由于脂肪吸收障碍和长期肝脏损害,需补充高热量、高蛋白饮食,同时选择中链脂肪酸MCT配方奶粉,以提高能量吸收。术后患儿还应预防感染,定期随访监测肝功能,以发现和处理并发症。
尽早治疗并做好术后管理对于改善胆道闭锁的预后至关重要。发现症状时,应立即前往正规医院就医,综合评估后制定适宜的治疗方案,以提高生活质量并延长生存期。