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小儿化脓性脑炎的体格检查应该做些什么

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小儿化脓性脑炎的体格检查应该做些什么

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
化脓性脑膜炎是由于各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患者病变累及脑实质,则为化脓性脑炎。它的主要表现是出现急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征等特点。在进行体格检查时,首先应该观察患儿的意识,是否有烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷等表现,皮肤是否出现瘀点和瘀斑。当存在颅内压增高时,对于婴儿可以出现前囟饱满与张力增高,可以检查前囟张力,并且测量头围。观察瞳孔是否等大以及对光反射判断是否合并脑疝。另外还需要检查患儿是否有脑膜刺激征检查,他们是否存在颈项强直以及病理性神经系统体征,比如克尼格征和布鲁金斯基征。

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小孩打妈妈需要家长重视,这是不良行为的表现,可能由模仿行为、自控力不足或情绪表达不当等原因引起,教育方式可从情绪疏导、行为引导和建立规则三方面入手。 1、原因分析 a. 模仿行为:孩子可能是从其他人或媒体中习得打人这种不良行为,尤其是当他们目睹他人的冲突或暴力时,可能会下意识模仿。 b. 情绪表达不当:小孩语言能力尚未完全成熟,无法用言语表达情绪时,可能会用行动如打人来宣泄情绪。 c. 自控力不足:幼儿的前额叶皮质尚未发育完全,无法很好地控制冲动行为。 d. 家庭教育问题:如果家长反应过激或在日常养育中失去了耐心,很可能使孩子对规则和行为边界的认知混乱,模糊攻击行为的“禁止”性质。 2、解决办法 a. 情绪疏导:明确告诉孩子“打人是错误的行为”,帮助他正视和表达情绪。例如,当孩子感到愤怒时,家长可以教他用语言表达,“我很生气”,远离使用拳头。鼓励用画画或拍打枕头的方法舒缓情绪。 b. 行为引导:面对孩子打人的行为,家长需要保持冷静,不用打骂回应。可以蹲下与孩子平视,告诉他打人会让人疼,坚定地说“不可以打人”。如果孩子持续用打人来吸引注意力,应减少回应让其明白这种行为不会带来想要的结果。 c. 制定并强化规则:要清楚地为孩子划定“打人是错的”规则。规则需要一致和坚定,例如家长所有养育者对这一行为的态度完全统一。同时,当孩子表现出良好的情绪管理和行为控制时及时表扬,这种正向强化能更好地纠正不良习惯。 d. 排查性格和习惯:如果孩子经常有攻击行为,需观察是否有情绪问题,排查可能的心理障碍或外部压力。如果情况严重,建议寻求心理医生或儿童心理咨询师的帮助。 帮助孩子改正打妈妈的行为需要时间和耐心,但通过有效疏导、引导和教育,坏习惯是可以改变的。家长要以身作则,稳定地为孩子塑造一个温暖、规则清晰的成长环境,同时注意培养孩子健康的情绪管理能力。

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