巩丽
山东大学齐鲁医院
主治医师
脚粉碎性骨折需要尽早就医，通过手术治疗、药物辅助以及康复训练等综合手段进行修复，加快恢复功能。常见的治疗方式包括手术固定、疼痛管理和骨折后功能康复训练。
1、手术治疗
粉碎性骨折通常需要通过手术来重建骨骼的稳定性。具体手术方式有以下三种：
钢板内固定术：通过在骨骼两端放置钢板并用螺丝钉固定，帮助骨头复位并稳定。这种方法适用于骨骼碎片较多但分布相对单一的情况。
髓内钉固定术：将一根特殊的钉子插入骨髓腔帮助骨头重新对位，较适用于长骨粉碎性骨折，如胫骨或腓骨骨折。
外固定支架：通过在皮肤外安装支架固定骨头，适用于开放性骨折或术后暂时稳定需求，有助于减少感染风险。
手术后需定期复查，了解骨头愈合情况，避免可能的并发症。
2、药物辅助治疗
药物可为手术后恢复过程提供支持：
止痛药：如非甾体类抗炎药NSAIDs或阿片类药物，用于缓解骨折后急性疼痛。
抗生素：如果骨折伴随开放性伤口，抗生素可降低感染风险。
补钙与维生素D：促进骨骼愈合，如每日摄入钙剂500-1000mg、维生素D800-1000 IU。
药物使用需遵从医生指导，不宜自行增减剂量。
3、康复训练和日常护理
在骨折修复稳定后，通过科学的康复训练可恢复关节与肌肉功能：
早期康复：可以在医生指导下做简单的肌肉等长收缩训练，帮助维持肌力。
中期延展活动：逐渐增加关节活动范围，如温水池步行以减轻负担。
后期负重训练：例如在辅助器下适当尝试部分负重行走，过程中注意循序渐进，避免复伤。
日常护理中需注意保持足部清洁，避免手术部位受压、感染，同时脚部可采用抬高位，有助于减轻肿胀。
粉碎性骨折对足部功能影响较大，及时就医、规范治疗至关重要。术后需严格按照医生建议进行康复，避免过早或过度负重导致二次损伤，最大化恢复脚部功能。
