李青
北京安贞医院
主任医师
小孩牙齿发黑可能是由色素沉着、龋齿或牙釉质发育不良等多重原因造成。家长应首先观察症状，尽快带孩子就医，通过医生检查明确病因后进行针对性处理，包括清洁护理、修补损害或改善生活习惯等措施。
1、外部因素：色素沉着
如果孩子的牙齿发黑没有伴随疼痛或其他症状，可能是色素沉着问题。常见原因包括日常进食色素含量较高的食物如巧克力、酱油、可乐，或清洁习惯不到位导致牙菌斑积累。家长可以通过帮助孩子养成早晚刷牙的习惯解决，例如选择适合儿童的含氟牙膏和刷毛柔软的牙刷。建议定期带孩子进行牙科清洁，每6个月进行一次专业洁牙处理。
2、病理原因：龋齿
儿童牙齿发黑的常见病理原因是龋齿，尤其是乳牙阶段容易因饮食中糖分摄入过多或口腔卫生不佳而导致龋坏。如果发现牙齿表面出现黑色斑点，且不断扩大甚至凹陷、疼痛，家长应及时带孩子到口腔科就诊。常用治疗方式包括充填治疗如使用树脂材料修补或严重情况下进行根管治疗。家长应控制孩子糖分摄入，例如减少甜点和碳酸饮料的食用，饭后漱口以降低龋齿的发生率。
3、生理原因：牙釉质发育不良
某些情况下，儿童牙齿发黑可能与牙釉质发育不良有关，这意味着牙齿表层的釉质较薄、弱化或矿化不足。这种情况下，牙齿更容易着色或龋坏。治疗可以通过涂氟、窝沟封闭等方式增强牙齿表面的保护层。如果严重到影响外观或功能，医生可能建议进行美学治疗，例如局部遮盖或贴面修复。儿童良好的饮食均衡也有助于保持牙釉质健康，比如补充富含钙、磷的食物如牛奶、豆类、深色绿叶蔬菜。
定期的口腔检查、养成良好的刷牙习惯和健康饮食是预防儿童牙齿发黑的重要措施。如果牙齿问题已经出现，尽快寻求专业牙医的帮助是关键，不要忽视早期症状，以免延误治疗。
