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如何诊断食管梅毒?

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如何诊断食管梅毒?

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魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
鉴别:化脓性食管炎:化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。食管结核:食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以致不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。真菌性食管炎:真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄。对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。病毒性食管炎:食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。

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拔罐后出现白色水泡通常反映皮肤在拔罐过程中受到较强刺激,局部毛细血管扩张或渗透性增强,也可能是湿气重、热毒壅积的表现。建议根据水泡的大小和不适程度进行处理,并警惕是否存在感染风险。 1、拔罐后出现白色水泡的原因 拔罐是一种利用负压作用刺激皮肤和皮下组织的中医治疗方法,水泡的形成通常与拔罐过程中的物理刺激及身体状况相关。以下是几个常见原因: 皮肤摩擦与负压刺激:拔罐区域长时间受到负压刺激,导致皮肤表层血管破裂或液体渗出,形成小水泡。负压过强、时间过长时更容易引发。 湿气或热毒积滞:中医认为长水泡可能意味着体内湿气重或局部有热毒需要释放,这在身体虚弱、气血不畅者中更常见。 个体敏感性差异:部分人皮肤较薄或敏感,容易在拔罐过程中形成水泡,尤其在拔罐后皮肤泛红时更要注意操作力度。 2、水泡的处理和护理方法 根据水泡大小及严重程度,采取科学的处理方法有助于预防感染及加速恢复: 小水泡:如果水泡较小且无明显疼痛感,可保持局部清洁和干燥,让其自行吸收。未破裂的水泡是保护皮肤的天然屏障,不建议随意刺破。 大水泡:较大的水泡可能造成不适。用消毒针刺破水泡边缘,排出液体后,涂抹碘伏或抗生素软膏,覆盖干净无菌的纱布,避免摩擦。 预防感染:每天更换敷料,观察有无红肿、化脓等感染迹象。一旦出现感染症状,应尽快就医处理。 3、避免再次发生的建议 适当调整拔罐方式和频率,可以减少拔罐后产生水泡的可能性: 掌握拔罐技巧:拔罐时间控制在5-15分钟左右,负压过低适当调节,避免重复拔罐同一区域。 注意皮肤状态:皮肤有破损、湿疹等问题时,不建议进行拔罐,待皮肤恢复后再尝试。 调理体质:通过饮食调节和适量运动改善体内湿气过重问题,例如用薏米红豆煮水代茶饮或促进血液循环的瑜伽练习。 拔罐后出现白色水泡虽然多为轻症,但护理不当可能导致感染或其他并发症。如局部红肿加重、疼痛难忍或伴随其他异常症状,需及时前往正规医疗机构检查,避免延误治疗。

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