吴东海
中日友好医院
主任医师
1型糖尿病是由胰岛β细胞功能丧失导致的胰岛素分泌不足，需要通过胰岛素补充来维持血糖稳定。常见治疗药物包括短效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素，同时配合健康饮食与血糖监测以优化控制。
1、短效胰岛素：
短效胰岛素用于控制餐后血糖快速升高，注射后通常在15-30分钟起效，2小时左右达到高峰，持续时间约4-6小时。常见药物包括诺和锐门冬胰岛素、优泌乐赖脯胰岛素等，建议患者根据医生指导调整剂量，在每餐前注射。餐后血糖较高的1型糖尿病患者尤其适宜这种治疗方案。
2、长效胰岛素：
长效胰岛素能平稳维持一天的基础血糖水平，避免空腹或夜间血糖的波动。它一般每天注射一次，不受进餐时间影响。常见药物包括来得时甘精胰岛素、拓美地特胰岛素和Tresiba德谷胰岛素。适合作为胰岛素治疗的基础部分，与短效胰岛素联合应用时效果更佳。
3、预混胰岛素：
预混胰岛素是长效与短效胰岛素的组合，用于简化治疗方案，适用于多次注射有困难的人群。常见药物包括诺和灵30R、诺和锐50等，每天需要按照医生建议注射2次或更多，有助于减少血糖波动，但不适合需要更灵活调控血糖的患者。
辅助方法：控制饮食和生活方式对于1型糖尿病患者同样重要。建议患者定期监测血糖，遵循低糖饮食原则如避免精制糖和高热量食物，适量增加运动，长期坚持能有效提高血糖控制水平。同时，也要关注并管理可能的并发症，如糖尿病视网膜病变、肾病等。
胰岛素治疗是1型糖尿病的核心，患者需根据医生培训自行注射，同时注意按时监测血糖和调整剂量。如果发现控制不佳或者出现不适症状，应尽快咨询调整治疗方案以确保病情稳定。
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