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脊髓型颈椎病会导致血压高吗

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脊髓型颈椎病会导致血压高吗

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
脊髓型颈椎病通常不会导致血压升高。不同组织结构的具体受累情况不同,颈椎病会呈现出不同的临床表现。脊髓型颈椎病是患者颈椎后缘骨质增生,压迫脊髓形成一系列的病症,主要表现为四肢肌张力增高、精细动作活动障碍、容易跌倒,对血压升高的影响不大,一般不会导致血压升高。颈椎病中引起血压高的类型多是交感神经型或者椎动脉型。当椎间盘膨出,刺激交感神经后,会引起小动脉血管收缩,从而导致血压升高。而椎动脉型颈椎病会引起脑动脉供血不足,使血压反射性地升高。

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椎动脉型颈椎病的主要症状包括头晕、耳鸣、视力模糊、平衡失调等,一旦出现这些表现,需要尽快就医以明确诊断并制定治疗方案。具体症状因人而异,可能还伴随肩颈部僵硬或头部活动受限。 1、头晕与眩晕 椎动脉型颈椎病最典型的症状是头晕,尤其是在转头或仰头时症状更为明显。这与椎动脉在受压后血流量减少有关,导致大脑供血不足。严重时患者可能会发生一过性眩晕,甚至黑朦或短暂昏厥的情况。为缓解头晕,可以避免快速转头或长时间保持单一姿势,可以通过热敷颈部或按摩改善局部血液循环,但需避免暴力按摩。 2、耳鸣和听力障碍 由于椎动脉供血功能受到影响,内耳可能因缺血而表现为耳鸣,通常是持续性高频声音,有些患者可能还会感觉到听力下降。此时需要医生判断耳鸣是由颈椎病还是其他疾病如耳部疾病引起。如果原因确诊为椎动脉型颈椎病,患者应避免劳累,治疗以改善血液供应为主。 3、视觉问题 视力模糊、眼前出现黑影或看东西不清楚也可能是椎动脉型颈椎病的表现。这通常是由于椎动脉供血不足引起的视神经或视觉处理区域后脑部位的缺血。通过头颈部牵引或理疗可以一定程度恢复正常。 4、平衡障碍与行走不稳 椎动脉供应的小脑部位与身体平衡功能相关。患者可能会感觉走路不稳,或有大步时感到控制力下降。这在日常生活中可能增加摔倒风险,尤其是老年患者需特别注意环境安全以及加强核心肌群力量的锻炼。 5、颈部僵硬与受限 患者可能会伴有颈部僵硬,活动受到限制,尤其是转头或仰头时症状更加突出。这种现象与颈部肌肉紧张或颈椎关节退变有一定关系。在专业指导下进行颈部强化锻炼或接受牵引治疗,有助于提高颈部活动能力。 椎动脉型颈椎病症状可能涉及多个系统,如果出现头晕、耳鸣、视力模糊等表现,应及时就医,通过磁共振成像MRI、CTA等检查明确诊断,并根据医生建议制定治疗方案,如药物、牵引、理疗或针灸等。尽早干预可以避免病情加重,提高日常生活质量。

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