王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
红斑性狼疮肾炎的治疗方法包括药物治疗、免疫疗法和生活方式调整，这些措施针对控制疾病活动、防止肾功能恶化并提高患者生活质量而开展。具体选择需要根据病情的严重程度和患者的个体特点制定方案。
1、药物治疗
药物是治疗红斑性狼疮肾炎的核心措施，其中常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗疟药。
糖皮质激素如泼尼松： 可快速减少炎症和免疫反应，常用于疾病活动期，但需在医生指导下逐渐减量以避免副作用影响。
免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯或硫唑嘌呤： 针对中重度患者，抑制过度活跃的免疫系统以减轻对肾脏的损伤。
抗疟药如羟氯喹： 用于减缓疾病进展，针对肾外表现如皮疹、疲劳等也有帮助。
2、免疫治疗
对于病情复杂的患者，医生可能会选择生物制剂等新型免疫疗法，例如：
贝利木单抗Belimumab： 这是一种特异性B细胞抑制剂，有助于降低体内异常抗体的生成，减少肾炎发作频率。
静脉免疫球蛋白： 适用于某些特殊的并发症，调节免疫系统功能减轻肾脏负担。
3、生活方式调整与辅助治疗
饮食管理： 限制钠盐、低蛋白饮食和控制液体摄入有助于减轻肾脏负担，预防肾功能进一步下降。
规律运动： 可选择低冲击性的运动，如瑜伽或散步，维持心血管健康，但要避免过度运动引发疲劳。
预防感染： 红斑性狼疮患者普遍免疫力下降，应注意避免人群密集场所，及时进行流感等疫苗接种，但需提前咨询
红斑性狼疮肾炎是复杂的系统性疾病，患者应定期随访，并严格按照医生的指导接受个性化治疗。通过科学管理和良好的生活习惯，可有效控制病情并改善预后。若发现症状加重，应立即就医，避免病情进展对身体造成进一步损害。
