陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
大约70%的尿酸可以通过尿液排出，剩下的部分则经由粪便等其他代谢途径排泄。如果尿酸水平长期异常可能导致痛风或肾结石，通过控制饮食、增加排尿量等措施可以有效调节尿酸水平。
1、尿酸的来源与代谢
尿酸是嘌呤代谢的产物，嘌呤来自于食物中的高嘌呤物质如肉类、海鲜和体内细胞的新陈代谢。正常情况下，大约2/3的尿酸通过肾脏随尿液排出，剩余1/3通过肠道中的细菌分解后进入粪便排出。当尿酸生成过多或排泄不畅时，尿酸就可能在体内堆积，形成高尿酸血症。
2、尿酸水平异常的危害
高尿酸血症可能会诱发多种健康问题，最常见的是痛风，其特征为尿酸结晶在关节处堆积引起的剧烈疼痛。尿酸结晶还可能在肾脏堆积，导致肾结石及肾功能损伤。即使没有明显症状，长期高尿酸水平也被认为是心血管疾病的风险因素之一。
3、如何通过尿液促进尿酸排泄
1增加饮水量：确保每天摄入足够水分约1.5-2升，可以稀释尿液并促进尿酸排出。可以选择白开水或低嘌呤含量的茶饮，但要避免含糖饮料。
2调整饮食结构：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、浓汤、啤酒等，选择低嘌呤的食物，如鸡蛋、奶制品和大部分蔬菜。
3利尿药物辅助：对于体内尿酸较高但无法通过饮食控制的人群，可以咨询医生后服用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆或丙磺舒，但需要小心水分补充以防止结石形成。
4、必要时的医学干预
如果出现痛风急性发作或持续滤过率下降，建议及时就医，由医生通过验血及尿液检查全面评估尿酸水平和相关风险。除药物治疗外，部分情况可能需要采用更精准的低嘌呤饮食制定或肾功能保护措施。
及时关注尿酸水平有助于预防长期健康问题，养成良好的饮食习惯与生活方式能更好维护尿酸代谢平衡。如果通过上述方法仍无法控制尿酸水平，请务必寻求专业医学帮助以避免可能的并发症。
