杜永杰
临汾市人民医院
副主任医师
小孩抽动症发声的治疗方法包括行为疗法、药物治疗和心理干预。具体治疗需根据症状严重程度和个体情况制定方案，通常结合多种方法以达到最佳效果。
1、行为疗法是治疗抽动症发声的重要手段。习惯逆转训练HRT是一种常用的行为疗法，通过帮助孩子识别抽动前的预兆，并学习替代行为来减少发声。暴露与反应预防ERP则是通过逐步暴露于诱发抽动的环境，训练孩子抑制抽动反应。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉放松也能缓解紧张情绪，减少发声频率。
2、药物治疗适用于症状较严重或影响日常生活的孩子。多巴胺受体拮抗剂如氟哌啶醇和匹莫齐特常用于控制抽动症状，但需注意副作用。α2肾上腺素能激动剂如可乐定和胍法辛对部分孩子有效，尤其伴有注意力缺陷多动障碍ADHD者。选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀和舍曲林可改善共病焦虑或强迫症状。
3、心理干预对孩子的整体康复至关重要。认知行为疗法CBT帮助孩子理解和应对与抽动相关的负面情绪，减少心理压力。家庭治疗通过改善家庭沟通和互动方式，为孩子创造更支持性的环境。学校干预包括教育教师和同学了解抽动症，减少误解和歧视，帮助孩子更好地融入校园生活。
4、生活方式的调整也能辅助治疗。保证充足的睡眠有助于减少抽动症状，建议孩子每天保持8-10小时的睡眠时间。均衡饮食，避免摄入过多咖啡因和糖分，增加富含镁和维生素B的食物如坚果、全谷物和绿叶蔬菜。适度运动如游泳、瑜伽或散步能缓解压力，改善情绪。
小孩抽动症发声的治疗需要长期坚持，家长应保持耐心，积极配合医生制定个性化治疗方案。定期随访评估治疗效果，及时调整方案。治疗过程中，家长应给予孩子充分的理解和支持，避免过度关注或指责抽动行为。通过综合治疗和家庭支持，大多数孩子的抽动症状可以得到有效控制，生活质量显著提高。如果症状持续加重或严重影响日常生活，建议及时就医，寻求专业医生的进一步指导。
