曹剑
南京市妇幼保健院
副主任医师
尿检白细胞出现2个加号通常提示泌尿系统存在感染或炎症，可能与尿路感染、肾炎、结石等有关。导致这种情况的原因包括感染、免疫问题、外部刺激等，应结合症状尽快就医明确病因并治疗。
1、感染性原因
尿检白细胞增加最常见的原因是尿路感染，病原菌如大肠杆菌、葡萄球菌等可导致泌尿系统炎症，如膀胱炎、尿道炎等。这通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。感染时细菌侵入泌尿系统，引发免疫反应导致白细胞增加。
建议：尽快就诊，通过尿培养明确感染的致病菌。治疗上多使用抗生素，如头孢类、喹诺酮类药物，需根据医生意见调整剂量和类型。同时增加水分摄入，促进尿液排出。
2、非感染性炎症
除了感染，免疫系统异常如狼疮性肾炎、自身免疫性疾病等也可能引起尿检中白细胞增加。非感染性肾小管间质炎、药物刺激导致的尿路炎症同样可能是原因。
建议：若无典型感染症状，可进行免疫功能检查。治疗上可使用激素类药物如泼尼松或免疫抑制剂，根据医生指导进行长期管理，并避免可能的药物过敏源。
3、尿路结石或外部刺激
尿路结石、尿管堵塞等产生的机械性刺激，或外部消毒不当导致的假性结果，也能增加白细胞。患者可能同时感到腰痛或血尿。
建议：通过腹部超声、CT等检查判断是否有结石；饮食上减少含草酸钙高的食物如菠菜、坚果等。结石较小者，可尝试排石治疗，如调整饮食、应用α受体阻滞剂帮助排石；较大结石可能需要体外震波碎石或手术取石。
尿检白细胞2个加号值得重视，无论是感染、炎症还是其他因素引起，均需及时寻找病因并治疗。为了确保治疗效果，应定期复查尿检，并根据具体病情调整方案。如果有不适症状切勿延误，应尽早就医明确诊断并规范管理。
