王志新
中日友好医院
主任医师
老年人腰椎骨折并不一定需要明显外伤，骨质疏松是导致老年人骨折的主要因素，即使是轻微的冲击或日常活动也可能诱发骨折。明确原因并进行积极的预防与治疗，可以有效降低骨折风险，改善生活质量。
1骨质疏松是主要原因
随着年龄增长，老年人骨密度逐渐降低，骨质变得脆弱。当骨骼失去原本的强度时，即使没有明显的外伤，仅仅一次轻微跌倒、弯腰提重物或者咳嗽，都可能导致腰椎骨折。骨质疏松的常见症状包括腰背部疼痛、身高降低和驼背。建议老年人定期进行骨密度检查，早期发现骨质疏松问题。饮食方面，应保证摄入富含钙和维生素D的食物，如奶制品、绿叶蔬菜和坚果等；同时，适量阳光照射有助于促进维生素D合成，改善骨骼健康。
2衰老带来的椎体退化
老年人腰椎骨骼结构也会因衰老而退化，椎间盘逐渐变薄，椎体可能出现微小裂痕或变形。例如，日常生活中经常重复搬抬重物可能导致积累性损伤，并逐步诱发骨折。为了减少这种风险，应避免过度劳损，做好日常的护腰措施，例如睡高低适中的硬质床垫、佩戴护腰带等。可通过适度运动增强腰背肌力量，如散步、太极或轻量的瑜伽等。
3其他潜在疾病增加风险
某些疾病比如骨肿瘤、关节炎等，也会削弱骨骼强度，使老年人更易发生腰椎骨折。这一类骨折通常无需明显外伤，仅靠骨骼本身的脆弱性即可发生。若老年人长期腰背部疼痛，伴有行动不便、体重减轻等表现，应警惕这些潜在疾病并及时就医。影像学检查如X光、CT或MRI可以帮助明确诊断，必要时配合药物、放疗等治疗手段。
老年人腰椎骨折并非必须由明显外伤引起，多数与骨质疏松、衰老导致的退化及潜在疾病有关。建议老年人重视骨骼健康，定期体检，结合饮食、适量运动和专业指导，积极预防骨折风险。而一旦出现持续性的腰背部疼痛或怀疑骨折，应尽早就医，采取介入治疗或康复手段以防止病情加重。
