邸立君
临汾市人民医院
副主任医师
牙髓坏死后是否还能保留，取决于坏死的程度以及治疗的及时性，部分情况下通过根管治疗等方法仍可保留患牙。建议及时前往口腔科进行专业评估与治疗，以最大程度保留牙齿功能。
1、什么是牙髓坏死？
牙髓坏死是指牙齿内部的牙髓由于长期感染、缺血或外力损伤而失去活性，通常表现为牙齿变色、咀嚼时不适，甚至完全失去痛觉。这种病变通常伴随炎症或感染，并有进展至根尖周围组织病变的风险。
2、是否能够保留患牙？
牙髓坏死并不等于一定要拔除患牙。如果牙齿结构尚完整、根尖周围组织未出现严重病变或牙根未断裂，通过以下治疗方式仍有可能保留患牙：
根管治疗：最常见且有效的治疗方法，通过清除坏死牙髓、消毒根管并进行封闭，可延长牙齿的使用寿命。
根尖切除术：如果根管治疗效果不显著，可切除病变根尖部分，阻止感染扩散，进一步保留牙齿。
牙套修复：为避免患牙因治疗后脆弱而折裂，可使用牙套覆盖保护，增加稳固性。
3、如果无法保留怎么办？
某些情况下，牙齿可能已经丧失保留价值，如牙根严重断裂或根尖病变已扩散至不可逆程度，此时需要考虑拔除坏牙，避免感染扩散。拔牙后可选择以下方案修复缺失：
种植牙：目前最接近天然牙功能和美观的修复方式。
烤瓷桥：通过相邻健康牙齿作为支撑恢复缺牙功能。
活动义齿：适用于多个缺牙或全口缺牙的修复。
为了避免牙髓坏死的发生，应注重日常牙齿护理，定期进行口腔检查，及早发现并处理龋齿、牙外伤等问题。如果牙髓坏死已发生，必须尽早就医，评估牙齿保留的可能性，并选择合适的治疗方案，让牙齿恢复稳定状态，避免更严重的并发症。
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