汪晨
中日友好医院
主任医师
肝硬化建议优先选择西医系统治疗，中医可作为辅助疗法帮助改善症状和调理身体。西医治疗主要针对病因、并发症以及病程管理，而中医重在整体调理，帮助改善肝脏健康和患者体质，两者结合可能达到更好的效果。
1、西医治疗的核心与优势
西医针对肝硬化的治疗主要分为三个方向：①控制病因；②预防或治疗并发症；③延缓或改善肝功能损伤。
1. 控制肝硬化病因：对于病毒性肝炎导致的肝硬化，可采用抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦；对于酒精性肝硬化，则需要严格戒酒并进行肝脏保护治疗；而代谢性疾病如脂肪肝所致肝硬化，则需通过减重、降脂药物如他汀类药物控制。
2. 处理并发症：如发生腹水，医生可能会开利尿药物呋塞米等或经皮穿刺放液；对于肝性脑病，可能使用乳果糖帮助排除肠道毒素；内镜干预或β受体阻滞剂如普萘洛尔可用于应对食管胃底静脉曲张破裂出血。
3. 延缓病变恶化：对于严重患者，肝移植是目前唯一根治肝硬化的方法，但适应症和供肝资源较少。
2、中医治疗特色与应用
中医重在改善患者体质和症状，无法直接逆转肝硬化，但能通过调理肝脏及全身机能提高生活质量。
1. 中药调理：柴胡疏肝散、鳖甲煎丸等中药方剂常被中医推荐，针对“肝郁气滞”或“肝脾两虚”体质，通过舒肝理气、活血化瘀来改善症状。
2. 草本保肝：某些中药材，如丹参、茵陈和五味子等，可能有助于减轻肝脏负担，但需严格在专业医生指导下使用以避免肝毒性。
3. 针灸辅助治疗：刺激穴位如肝俞、太冲，可改善疲劳、腹胀等不适症状。
3、联合治疗的重要性
中西医结合治疗肝硬化在一定程度上可以取长补短。西医具有明确的诊断和靶向治疗优势，而中医擅长个性化的体质调理。比如，在服用抗病毒药物时配合中医辨证调理可能更好地提升治疗效果；同时中医的方法在恶性并发症如顽固性腹水的缓解上也可能有所助益。但需要提醒的是，中药需避免与西药剂量冲突或影响药效。
肝硬化患者应根据病情与决定以西医为主、中医为辅的治疗方案。西医提供更直接有效的干预措施，而中医疗法可在一定程度上帮助患者缓解症状并改善健康质量，二者结合协调平衡更佳。
.jpg)