陈国栋
北京大学人民医院
副主任医师
腿疼可能由外伤、肌肉劳损、血管问题、神经受损或关节疾病等多种原因引起，根据不同原因，治疗方式包括休息、药物治疗、物理疗法或手术干预等。及早识别病因并采取针对性治疗是改善症状的关键。
1、外伤和肌肉劳损
腿疼常与外伤或肌肉劳损有关，比如扭伤、撞击或过度锻炼等。这类腿疼通常表现为疼痛、肿胀或活动受限。治疗上，局部使用冷敷48小时后改为热敷有助于缓解症状，同时尽量减少活动，增加休息。药物可以使用非甾体抗炎药如扶他林软膏来减轻炎症和疼痛。进行专业的康复训练有助于强化肌肉力量。
2、血管性问题
如果腿部疼痛伴随乏力、肿胀或皮肤发红，则需考虑血管性疾病，如静脉曲张、动脉栓塞或深静脉血栓。这些问题会严重影响腿部血液流通，甚至可能引发更严重的并发症。治疗上，可以选择佩戴医用弹力袜改善血液循环，必要时使用抗凝药物如华法林，严重者需考虑手术如静脉剥脱术或血栓取出术。
3、神经病变
神经受损会表现为放射性的疼痛或麻木，常见原因包括坐骨神经痛、腰椎间盘突出引起的神经压迫等。针对神经性腿疼，药物如维生素B族如甲钴胺片和神经阻滞剂具有一定效果，同时物理疗法如针灸、推拿也可以缓解症状。对症状严重的腰椎间盘突出患者，可选择微创手术如椎间孔镜手术解除神经压迫。
4、关节或骨骼疾病
关节炎如骨关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松或骨折也可能是腿疼的诱因。这类疼痛通常与活动有关，伴有僵硬、关节变形或骨骼脆弱。治疗方案包括使用抗炎药物如塞来昔布，补充钙质和维生素D，同时配合理疗。严重者可以考虑关节置换术或骨折内固定术。
若腿疼短期内无法缓解或症状加重，应尽早就医找到问题的根本原因，以获得针对性治疗并防止潜在病变的发展。
