张明利
河南省中医药研究院
主任医师
脑梗死CT影像表现通常为低密度病灶，早期可能不明显，24小时后逐渐清晰。脑梗死是由于脑部血流中断导致脑组织缺血坏死，CT影像可帮助诊断和评估病情。治疗方法包括药物治疗、康复训练和手术干预。
1、脑梗死CT影像特征
脑梗死早期6小时内CT影像可能无明显异常，24小时后病灶逐渐显现为低密度区域，边界模糊。急性期病灶周围可能出现水肿，表现为低密度带。慢性期病灶密度进一步降低，边界清晰，可能伴有脑萎缩。CT影像还可显示梗死部位、范围和是否合并出血。
2、脑梗死病因
脑梗死的主要病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小血管病变。动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，心源性栓塞常见于房颤患者，小血管病变多见于高血压和糖尿病患者。其他原因包括血管炎、血液高凝状态和外伤。遗传因素也可能增加患病风险。
3、脑梗死治疗方法
药物治疗是脑梗死的基础，包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、抗凝药物如华法林、利伐沙班和溶栓药物如阿替普酶。康复训练包括物理治疗、语言训练和认知训练，帮助患者恢复功能。手术干预适用于大面积梗死或严重血管狭窄，常见手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和血管内支架植入术。
4、预防与生活方式调整
预防脑梗死需控制危险因素，如高血压、糖尿病和高血脂。饮食上建议低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果，减少红肉和加工食品摄入。适量运动如快走、游泳和瑜伽有助于改善心血管健康。戒烟限酒，保持健康体重，定期体检，监测血压、血糖和血脂水平。
脑梗死CT影像表现是诊断和评估病情的重要依据，早期发现和治疗可显著改善预后。通过药物治疗、康复训练和手术干预，患者功能恢复的可能性增加。预防脑梗死需从控制危险因素和调整生活方式入手，定期体检和健康管理是关键。
