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什么是肾上腺皮质功能减退

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什么是肾上腺皮质功能减退

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
肾上腺皮质功能减退也有原发性和继发性两种问题。原发性的肾上腺皮质功能减退就是说,病灶发生在肾上腺本身的位置。包括肾上腺结核,肾上腺的一些特殊性的感染,或者是肾上腺手术以后出现的肾上腺皮质功能低下。继发性的肾上腺皮质功能减退,就是说是比肾上腺更高级的密中枢出现的问题,继而引起的靶腺,包括肾上腺的功能低下。那么更高一级的中枢包括垂体以及下丘脑,那么常见的就是垂体功能低下引起的肾上腺皮质功能低下。那么有一个特殊的类型的就是说叫做席汉氏综合征,就是在女性产后的大出血,引起的垂体坏死从而引起的的肾上腺皮质功能减退。

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甲状腺结节分为良性和恶性两大类型,其中以良性结节居多,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;而恶性结节主要是甲状腺癌,但需通过超声、穿刺等检查明确具体类型。针对每种类型可采取不同的干预措施,如观察随访或手术治疗。 1良性结节 良性结节是甲状腺结节中最常见的类型,占80%-90%。比如结节性甲状腺肿,可能与碘摄取过量或不足有关,通常表现为单发或多发的甲状腺肿块,但不会有显著的疼痛或压迫症状;甲状腺腺瘤通常为单一结节,也较少表现出明显症状。 解决方法: a. 定期监测:良性结节往往无需特殊治疗,建议每6-12个月进行一次超声随访以观察结节变化。 b. 药物干预:对于有甲状腺功能异常的患者,可酌情使用左甲状腺素片等药物调节激素水平。 c. 饮食调整:建议均衡摄取碘,避免过量或缺乏。 2恶性结节 恶性结节,即甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型,多见乳头状癌,进展速度相对较缓慢,但需尽早干预以防止转移。警惕多发、不规则结节,或伴随的吞咽困难、声音嘶哑等症状。 解决方法: a. 手术治疗:甲状腺癌的主要治疗方式包括全甲状腺切除术或部分切除术,根据结节范围决定手术范围。 b. 碘-131治疗:术后可通过放射治疗,杀灭可能遗留的癌细胞,降低复发风险。 c. 定期复查:术后需通过血清甲状腺球蛋白检测和甲状腺超声等手段监测病情变化。 3混合性结节 部分甲状腺结节同时具有良性和恶性特征,为明确诊断,需要通过穿刺活检进一步确认。 甲状腺结节不能单纯忽视或恐惧,建议在发现时及时前往医院通过超声、细针穿刺活检明确结节类型,并在专业医生指导下制定合理治疗或随访计划,重视筛查预防,规范健康管理。

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