王志新
中日友好医院
主任医师
腹主动脉瘤手术风险主要包括出血、感染、血栓形成等，但通过术前评估、术中精细操作和术后护理可以有效降低风险。腹主动脉瘤是腹主动脉壁局部扩张形成的瘤样病变，一旦破裂可能危及生命，手术是主要治疗方式。
1、出血风险
腹主动脉瘤手术中，由于瘤体与周围组织粘连或血管壁脆弱，可能导致术中或术后出血。为减少出血风险，术前需进行详细的影像学检查，如CT血管造影，明确瘤体位置和周围血管情况。术中采用精细的血管吻合技术，必要时使用止血材料。术后密切监测生命体征，及时发现并处理出血。
2、感染风险
手术切口和植入的人工血管可能引发感染。术前需评估患者感染风险，如糖尿病、免疫功能低下等。术中严格无菌操作，术后合理使用抗生素。保持切口清洁干燥，定期换药，观察有无红肿、渗液等感染迹象。
3、血栓形成风险
人工血管植入后可能发生血栓，导致下肢缺血。术中需确保血管吻合口通畅，术后使用抗凝药物，如阿司匹林、氯吡格雷。鼓励患者早期活动，促进血液循环。定期复查血管超声，监测血流情况。
4、其他风险
手术还可能引发心脏事件、肾功能损害等。术前全面评估患者心肺功能，术中密切监测生命体征，术后加强护理。对于高龄、合并多种疾病的患者，需制定个体化手术方案，权衡手术获益与风险。
腹主动脉瘤手术风险虽存在，但通过多学科团队协作、精细的手术操作和全面的围手术期管理，可以显著降低风险，提高手术成功率。患者应积极配合医生治疗，术后遵循医嘱，定期复查，确保长期疗效。
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