如何预防儿童肾病综合征复发
发布时间：2020-01-0360144次播放
视频内容：
临床上，经常见到很多的肾病综合征儿童经常住院、病情反复，复发问题明显，造成这种情况的原因主要包括两个方面：
一、家长没有配合好医生，盲目的减药。肾病综合征一般采用激素治疗，用药讲究足量、足疗程和规范化用药，所以要医生的指导下遵医嘱进行。激素治疗可能会给孩子带来一定的副作用，多见于肥胖、多毛等，作为医生会采取一定的药物和措施，避免这些副作用的发生，因此家长不要盲目的担心激素的副作用，擅自决定给孩子减药或停药，造成病情反复；
二、感染，比如呼吸道感染等，很容易造成肾病综合征的复发。因此，一定要避免感染，同时尊重医生的意见，按医嘱用药，定期复查，避免病情复发。
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小儿肾病综合征并发症
小儿肾病综合征是属于一种非常常见的存在治疗难度的疾病，一般在发病的时候主要会伴随有三种并发症，第一种是感染，由于患病之后身体的免疫力会下降，因此非常容易会感染，第二种是高凝状态及血栓栓塞合并症，第三种是钙及维生素D代谢紊乱，主要是由于肾病综合征很容易会导致蛋白质的流失。
小儿肾病综合征的预防
小儿肾病综合征的临床原因很多，但主要有两个方面的原因。首先是儿童的遗传缺陷，目前研究发现肾病综合征儿童的某些基因部分存在缺陷。因为遗传缺陷儿童在感染和刺激的条件下一般会导致儿童肾病综合征的发生。过敏性紫癜也会引起的过敏性肾炎和系统性红斑狼疮会引起对肾的损害。
小儿肾病综合征要如何治疗
小儿肾病综合征最公认治疗方法是激素治疗，必要时添加免疫抑制剂治疗。激素治疗分好多种：短期、中期、长期治疗。激素虽然是最正规、最适用治疗方法，患儿肾病综合征对激素出现耐药，或用药后复发、用完后好转，对这类患儿单纯使用激素不再适合。需配合应用免疫抑制剂。部分免疫抑制剂对孩子有副作用，应用时要慎重，如有的免疫抑制剂对男孩性腺发育有影响，有的对女孩生育功能有影响。另外肾病综合征长期治疗用激素，副作用也很多。肾病综合症患儿应用治疗时，要制定合理方案，进行个体化治疗。根据患儿对激素敏感程度不同，分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗情况根据患儿病情变化，结合患儿蛋白变化，孩子尿常规尿里蛋白情况，采取综合治疗。另外借助中医药治疗，对调理孩子肾功能也有一定疗效。
小儿肾病综合征可以治好吗
因为小儿肾病综合征分为三类，她有先天性的肾病综合征，先天性的肾病综合征就是遗传引起的，这种肾病综合征就是不好治了。再有就是继发性肾病综合征，比如说继发性红斑狼疮、血液病、紫癜，这些病就得去把这原发病治疗好了，肾病综合征才能治疗。单纯性肾病综合征是能治好的，只要我们去规范的正规的医院正规的治疗，根据他的肾病综合征的病情程度不同，采取适当的药物，就说我们说的激素，激素治疗是能治好的。小儿肾病综合征，单纯的肾病综合征，我们是不愁治，不愁治好的，其他那两种疾病，就是像血管性引起的、遗传的肾病综合征就是不好治，单纯性肾病综合征是可治、可愈的，我们家长不要担心，就是肾病综合征的孩子，注意治疗的时候，因为他用了大量的激素，注意要保护这些孩子，因为这些孩子用了激素以后，它的抵抗力下降，这种生病中的孩子，治疗的时候要采取单独隔离的治疗，避免到公共的场合，避免交叉感染。
小儿肾病综合征是什么
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似，它主要表现为三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿，就是三高一低，在临床上我们就是诊断了肾病综合征，肾病综合征最明显的就是水肿。在临床上我见了一个小儿肾病综合征的水肿，它是单纯性肾病综合征，一个七岁的男孩他眼睛肿的都睁不开了，这没有图像，要不图像可以给大家看，阴囊水肿的发亮的那种水肿，这种水肿是你看一眼就过目不忘了，他的水肿非常明显，全身的水肿，它这水肿自上而下出现的那种水肿，通过测量儿童的体重，我们就可以观察出小儿水肿的程度，有时候就是他家长描述的是病前体重是多少，病后体重是多少，明显的水肿体重，体重明显的升高，这种水肿非常的明显。我刚才举那例子，大家可能就会过目不忘了，这是临床上我给大家举这个例子，就是我曾经见过的这么一个病人，当时家长抬着来的，因为他肿的都睁不开眼，站不起来了，孩子非常的难受，这种病人就是单纯肾病的综合征，治疗起来一般的还是效果比较好的。这种单纯肾病综合症，我们在临床上诊断明确以后，采用激素治疗会取得很好的疗效。
怎么预防儿童肾病综合征复发
儿童肾病综合征的预防需要家长配合医生，不要给孩子盲目减药或者停药，同时要避免感染。肾病综合症患儿经常住院、复发，并且复发问题非常明显。主要是有的患儿家长没有配合医生，盲目减药。激素治疗要足量足疗程，而且要规范，一定要尊重医生的意见。家长不要盲目担心激素副作用，过早给患儿停药。激素治疗肾病综合征会给孩子确实会带来一定的副作用，多见肥胖、毛发，医生会采取一定的药物，避免副作用的发生，所以要尊重医生的意见，把激素足量的疗程用完以后，再定期复查，根据医生的意见停药或减药，或如何治疗，不要擅自决定。还有要避免感染，由于呼吸道感染，很容易造成肾病综合征的复发。
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小儿肾病综合征饮食注意事项
小儿肾病综合征要结合孩子的病情特殊情，不同的时期采取不同的饮食控制。首先急性期，因为出现的大量的蛋白尿、水肿，要先采取优质蛋白的饮食，同时限制水和盐的摄入量，另外要定期检查是否有水电平衡的紊乱，如果出现钾钠代谢失调，要限盐限钾饮食，不能盲目控制。如果是恢复期，蛋白尿不明显，水肿消退，要采取均衡饮食，补充蛋白；同时因为肾病综合征容易出现感染，所以采取优质蛋白的同时要补充优质的维生素，如新鲜的蔬菜、水果等，保证孩子的营养。
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小儿肾病综合征如何治疗
目前，小儿肾病综合征最公认的治疗方法是激素治疗，根据患儿对激素的敏感程度不同，分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗的情况要根据患儿的病情变化，结合患儿尿液中蛋白的变化，采取综合的治疗。但是，如果患儿对激素出现了耐药，或者用药后好转，停药以后就复发了，这种情况单纯的激素治疗就不能达到效果，可能还要用一些免疫抑制剂。因为免疫抑制剂有一定的副作用，比如对男性性腺发育和女性生育功能都有一定的影响，因此应用时要特别慎重。另外，肾病综合征长期激素治疗，也有一定的副作用，所以要制定一个合理的个性化治疗方案。此外，一些中医药治疗，对调理孩子的肾功能也有一定的疗效。
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儿童肾病综合征的危害有哪些
儿童肾病综合征的危害：首先，并发症。儿童肾病综合征容易合并感染，以及栓塞、肺栓塞、肾栓塞等各个系统的栓塞。因为肾病综合征长期用激素治疗，很容易出现感染，比如皮肤感染、腹膜炎、泌尿系统感染等，因此要注意格外保护和关注，单独隔离治疗，避免与感染病人一起造成交叉感染。另外，可以用一些降血脂的药物，避免出现高脂血症，预防栓塞。其次，单纯性肾病综合征规范治疗是可以治愈的，有些反复发作的肾病综合征患儿，可能会发展成慢性肾病综合征，比如肾功能损害、慢性肾衰等，最终可能形成尿毒症，就很难治愈。因此，肾病综征要及时规范治疗，避免慢性综合征的出现。
儿童肾病综合征的治疗周期有多长
提到肾病综合征的治疗周期，首先在药物治疗上，激素最常用的就是强的松，所用的时间大约是9-12个月。当药物减量到10mg的时候要维持半年左右，总疗程大约是9-12个月。免疫抑制剂，最常用的就是环磷酰胺。根据这些治疗肾病综合征的治疗周期比较长，而且需要长期服药。
儿童肾病综合征的危害有哪些
儿童肾病综合征可能会导致肾脏功能受损，出现大量蛋白尿的症状，而且身体会持续性处于重度水肿状态。若一直得不到有效治疗，可增加患上高血压肾病和高脂血症的可能性。除此之外，还可抑制生长发育，导致肾静脉血栓和呼吸困难的后果。
小儿肾病综合征复发后怎么治疗
一般小儿肾病综合症复发后，主要是应用药物进行治疗，可以应用西药治疗，比如泼尼松、泼尼松龙等糖皮质类固醇制剂，环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂；也可以应用雷公藤多苷片等中成药进行治疗。
肾病综合征的并发症有什么
肾病综合征的并发症有感染，低血容量休克，高凝血症等三个方面。1、感染，包括呼吸道、泌尿道、皮肤感染，是小儿肾病综合征最容易出现的并发症。2、低血容量休克，因为肾病有高度浮肿，但是血容量低。但是由于治疗过程中又利尿，会造成血容量更加低，严重可以出现低血容量休克。3、高凝血症，因为肾病以后血中的凝血因子可能增加，服用激素后也造成血液的高凝状态，用利尿剂后也会造成血液浓缩，血液处于高凝状态，会出现栓塞的情况，栓塞到不同的部位会出现不同的症状，比如肠系膜小血管栓塞会造成肚子疼。
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儿童肾病综合征的症状
儿童肾病综合征是单纯性肾病，单纯性肾病是指由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量白蛋白自尿中丢失，引起一系列病理生理改变的一个临床综合征。其症状主要表现为“三高一低”。第一高，长期持续的大量蛋白尿，尿蛋白一般可以查出三个加号到四个加号；第二高，高度水肿，早期为面部水肿，严重者全身水肿、阴囊水肿或胸膜腔和腹腔积液，甚至出现心包积液，水肿的特点为可凹性；第三高，高胆固醇血症。“一低”指低蛋白血症。单纯性肾病一般为“三高一低”，如果是肾炎性肾病也可以出现高血压、血尿等症状。
