总胆红素高是什么原因

发布时间：2019-12-2751568次收听

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总胆红素高可能是由于：贫血、肝硬化、对输血的反、吉尔伯特综合征、病毒性肝炎、对药物的反应、酒精性肝病、胆结石、剧烈的运动，例如马拉松跑步，会使胆红素升高。

咖啡因，青霉素，巴比妥酸盐和水杨酸盐的非甾体抗炎药会降低胆红素水平。

胆红素低于正常水平一般对机体是无害的。在新生儿中，高胆红素在几天到两周内不会消失，这可能表明：母子血型不合、缺氧、遗传感染、一种影响肝脏的疾病。胆红素测定通过测量总胆红素的浓度，还可以测量另外两种不同类型的胆红素水平：直接胆红素和间接胆红素的浓度。

间接胆红素红细胞分解产生的胆红素，通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素到达肝脏后，经过肝脏加工后变成可溶于胆汁的成分，随胆汁进入肠道，部分被肠道重吸收，部分随粪便排出。

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总胆红素高是什么原因

总胆红素高可能由遗传性黄疸、溶血性贫血、肝胆疾病、胆管梗阻、药物因素等原因引起。总胆红素是胆红素的一种形式，是血红素分解代谢的产物，其水平升高可能与红细胞破坏过多、肝脏处理能力下降或胆汁排泄障碍有关。1、遗传性黄疸吉尔伯...

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引起胆红素高的原因是什么

胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性的黄疸。如果肝脏的病变导致了肝脏转化合成的能力下降，这时候也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点，这个就叫肝细胞性的黄疸。如果胆汁分泌，但是排出受阻肝外胆道的一些梗阻，就可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，这就是梗阻性黄疸，所以主要是这三大原因，可以导致胆红素的增高。不同的原因，增高的特点是不一样的，临床表现也有一些差别。溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深，特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿，是周期性的夜间尿越来越浓，到了晨起尿就呈浓茶色了，白天逐渐逐渐得变淡，周而复始，查血常规可以看到血红蛋白的减少是贫血的表现。非结合胆红素增高为主，肝细胞性的黄疸会伴有肝功能的异常，可以有原发病的一些表现，像病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸，巩膜也会有黄染。这时候可以有病毒性肝炎标志物的增高阳性，可能是有酒精摄入的病因等等，这就根据不同的病因来决定的，这种黄介于中间，而梗阻性黄疸的病人，是间接胆红素增高为辅，而直接胆红素增高为主，由于胆汁排泄障碍，大便颜色会变浅，甚至是白陶土色，人黄的特别明显就跟橘子色一样，这就是一些鉴别的手段，通过B超、CT就能够明确。

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2021-10-15

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总胆红素30严不严重

总胆红素30不严重，不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1，不同的化验手段可能会有细微的差别，所以看这个结果，要参考后边的正常值范围来进行对比。胆红素17.1以上到34.2之间，称为隐性黄疸，可能没有任何的不适的感觉，也没有皮肤巩膜的黄染，这时候可以随访，无需特殊处理。如果胆红素大于34.2，也就是17.1乘以2，这时候就称为显性黄疸，有可能能看到皮肤的黄染、巩膜的黄染。如果进食太多的胡萝卜素，有时候皮肤会黄染。但是巩膜不黄，手掌可能会黄，这时候是饮食因素导致的，过两天就好，也不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血，可以见于肝细胞的病变，比方说病毒性肝炎的人，药物性肝损伤的自身免疫性肝病的。还有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人，都可以出现总胆红素的增高。肝外胆道的梗阻，也可以出现总胆红素增高，像胆道的蛔虫、胆结石，还有胆道的肿瘤等等，这些病情往往可能会伴有右上腹的疼痛不适，还有胆红素往往水平都比较高，还伴有ATP、GGT这些肝酶的增高，所以总胆红素增高，单纯这一项30稍稍高，可以随访。也可以结合判断一下，看看肝功能其他的指标有没有问题，就是转氨酶。还有就是有没有肿标AFP、ATP、GGT这些肝酶和肿标等等的问题。另外，可以进行B超或CT检查，看看肝脏的结构、肝外、胆道的情况，如果这些都排除了，就定期随访就可以了。

语音时长 02:30

2021-10-15

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胆红素高的危害有哪些

胆红素是反映肝脏功能的一个指标，胆红素水平一般是通过，我们抽血里面的肝功能检测来得到的。胆红素一般在生化里面有两个反应，一般我们叫一个是总胆红素，另一个是直接胆红素，其它一个没提的是间接胆红素。总胆红素其实是由直接胆红素和间接胆红素构成的，那么胆红素增高导致的危害可能有哪些？其实从指标来说，胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力，它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反应。所以我们一般发现，临床上发现胆红素增高，就要针对导致的病因进行鉴别诊断，比如说常见的我们有导致胆红素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染，药物性的肝损伤，酒精性的损伤等等，这些都有可能导致胆红素升高。胆红素持续的增高，如果血里面胆红素高的非常高的话，比如说超过了二百，超过了三百等等，这样情况就会对肝脏的处理其它的代谢的能力，有一个非常大的损伤，会导致肝脏的合成蛋白的能力下降，导致肝脏的凝血功能下降。有一种病我们还称之为胆红素性脑病，可能会对大脑对机体其它地方，都会有比较严重程度的损伤。所以我们首先要具体看是什么胆红素升高，是总胆红素升高，直接胆红素升高，还是间接胆红素升高。第二，我们要看胆红素升高的原因，再来做细致的鉴别处理。

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2020-03-18

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直接胆红素偏高要怎么办

直接胆红素偏高，需要针对相关的诱因进行治疗。直接胆红素是间接胆红素在肝脏内代谢转化，可以溶解于水的，称之为直接胆红素。引起直接胆红素升高的原因，就包括了肝脏疾病和后续胆汁排泄引起胆道梗阻引起胆道系统疾病两种。直接胆红素主要是在肝脏里边代谢完成，通过胆汁排入到肠道。如果是某些肝脏疾病，特别是慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，药物性肝损伤，都可以引起直接胆红素升高。这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因，包括抗病毒治疗，戒酒，停用使用伤肝的药物，以及对症采取保肝，降黄等药物治疗。如果是胆道系统梗阻引起胆汁排出不畅，或者是肝内小胆管的疾病引起肝内胆汁淤积，这个时候也会引起直接胆红素明显升高。如果梗阻部位在肝外，称之为外科性梗阻性黄疸，这个时候往往需要外科手术，内镜，或者是介入治疗。根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因，包括胆道系统结石，炎症，肿瘤，首选外科手术。而如果是肝内小胆管胆汁淤积，引起直接胆红素升高，就需要使用包括像熊去氧胆酸，这样的利胆药物，来进行对症治疗。

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2020-02-21

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胆红素高怎么治疗

需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病，特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿，以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多，具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因，采取相应的手段。血液系统疾病，像溶血性贫血，比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血，往往是和自身免疫系统相关，针对这种病因引起的胆红素升高，需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍，那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗，使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝，甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍，这种情况就需要进行内镜介入治疗，或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。

2020-01-07 56527次播放

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直接胆红素偏高怎么办

直接胆红素升高的原因，包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病，慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤，都可以引起直接胆红素升高，那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因，包括抗病毒治疗，戒酒，停用使用伤肝的药物，以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻，引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病，引起的肝内胆汁淤积，这个时候也会引起直接胆红素明显的升高，如果说梗阻部位在肝外，我们称之为外科性梗阻性黄疸，这个时候往往需要外科手术，内镜或者是介入治疗，根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因，包括胆道系统结石、炎症、肿瘤，首选外科手术。如果是肝内，小胆管胆汁淤积，引起的直接胆红素升高，那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。

2020-01-07 57619次播放

胆红素高吃什么药

胆红素较高需要根据病因及并发症选择适当的药物服用。如果因肝脏疾病，病毒性肝炎时可口服恩替卡韦等抗病毒及甘草酸二胺等保护肝功能的药物，并需定期复查肝功能。如果因肝功能异常，可口服护肝的药物及消炎利胆片治疗。如果胆囊及胆管因素，慢性胆囊炎、胆结石较小时口服消炎利胆片及护肝药物可能会缓解症状，保守治疗期间如果出现急性胆囊炎、胆管炎时，口服药物常无法控制炎症，常需通过静脉应用抗生素、禁食水、维持电解质平衡、减少消化液分泌等治疗。但结石、肿瘤等机械性梗阻因素常需外科手术治疗。如因溶血、输血反应可服短时间口服地塞米松等激素类药物提高机体应激能力，及呋塞米片等利尿药物促进血液中胆红素经尿液排出及保护肾脏功能。

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2019-12-27

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胆红素偏高怎么办

因为在正常人群中，有些人他的胆红素水平就会高于正常的上限，处于正常偏高的水平。因为每个人对于胆红素的代谢能力是有一个个体差异的。所以对于这些患者来说，轻度的胆红素偏高对他来说就是一个正常的状态。但是如果说胆红素水平高同时合并转氨酶的升高、胆道酶的升高以及胆管梗阻的表现，比如说B超、CT或者核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有一个扩张性的表现，这个时候都提示有胆道梗阻的可能性。这个时候一定要进行进一步的检查来明确他胆道梗阻的原因。

2019-12-26 52857次播放

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胆红素高吃什么药

很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗，因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高，主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外，患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候，首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除，胆红素水平才有可能降到正常范围之内。

2019-12-26 55113次播放

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总胆红素偏高的治疗方法

对于胆红素异常的治疗方法，要针对病因来进行相应的治疗。如果患有血液系统疾病或某些先天性的代谢性疾病，由于红细胞破坏过多，会导致总胆红素异常升高。如果是肝脏的某些疾病、一些晚期的肝脏疾病像肝硬化、严重的肝功能衰竭等，胆红素升高往往提示肝脏的代偿能力受到严重影响。如果胆道排出胆汁出现堵塞，同样也会引起胆红素升高，这种情况需要确定胆道阻塞的原因，胆道阻塞的部位，来选择合适的方法。此外，某些生理性的黄疸，像新生儿或者是先天代谢性疾病而导致的良性胆红素升高，往往不需要通过任何特殊的治疗方式。

2019-12-24 51383次播放

胆红素高怎么治

胆红素高大多是因为肝脏发生了病变、损伤所导致，所以患病后要注意及时的进行合理治疗，目前治疗的方法也比较多，可以通过药物治疗，另外临床治疗法也是治疗胆红素高的方法之一，此外要注意控制好饮食，要多吃一些豆制品，水果等等，最后要注意适当的进行运动，促进身体的恢复。治疗期间要注意戒酒，调理好情绪。

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总胆红素25μmol/L严重吗

总胆红素25μmol/L属于轻微偏高，通常不是很严重。

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引起总胆红素升高的原因有很多，是否需要治疗以及怎么治疗，这取决于引起总胆红素升高的病因及升高的程度，明确之后方能确定治疗方案。

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胆红素高吃什么药

出现了胆红素高的情况，一般提示着我们肝脏出现了问题，所以需要及时服药控制病情。如果是因为乙肝的问题而导致了胆红素升高的情况，就需要采用抗病毒，或者是护肝降酶的药物，如果胆红素高特别高，这时候就需要住院进行治疗了。如果是因为酒精肝的问题而导致胆红素升高，这时候就需要我们禁酒，或者说服用一些护肝降酶的药物来进行治疗，效果也是不错的。如果是因为甲肝、戊肝等急性肝炎，这时候患者是需要住院隔离的，之后再服用护肝降酶的药物来进行治疗，效果会比较好。

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