胆疼要怎么办
发布时间:2020-02-2163699次收听
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患者出现胆疼,要立即到医院进行检查,看是否因为胆结石堵塞了胆管,或存在细菌感染情况。根据病情进行药物抗炎,止痛治疗,或者手术治疗。
胆疼,临床上称为胆绞痛,或右上腹胆囊的位置投射区出现剧烈疼痛,可能合并有右侧肩背部放射。这种急性的疼痛,需要尽快地到医院就诊,判断是由于结石堵塞胆囊管引起急性胆绞痛,还是合并有细菌感染出现急性胆囊炎,或结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻。不同原因引起疼痛,其剧烈的程度,合并的症状,病情的严重程度也是不一样的。
单纯性的胆绞痛,可以通过对症解痉止痛来控制疼痛的发作。而已经合并有细菌感染的急性胆囊炎,则需要输液,抗炎,严重的还需要外科手术。出现了胆道梗阻,胆管结石的这样的疼痛,往往合并黄疸,发热等,称之为急性胆管炎。除药物治疗之外,可能需要尽快地通过外科手术,或内镜,或介入方法来将结石取出,重新恢复胆道的通畅性,同时也要控制继发的细菌感染。
胆疼,临床上称为胆绞痛,或右上腹胆囊的位置投射区出现剧烈疼痛,可能合并有右侧肩背部放射。这种急性的疼痛,需要尽快地到医院就诊,判断是由于结石堵塞胆囊管引起急性胆绞痛,还是合并有细菌感染出现急性胆囊炎,或结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻。不同原因引起疼痛,其剧烈的程度,合并的症状,病情的严重程度也是不一样的。
单纯性的胆绞痛,可以通过对症解痉止痛来控制疼痛的发作。而已经合并有细菌感染的急性胆囊炎,则需要输液,抗炎,严重的还需要外科手术。出现了胆道梗阻,胆管结石的这样的疼痛,往往合并黄疸,发热等,称之为急性胆管炎。除药物治疗之外,可能需要尽快地通过外科手术,或内镜,或介入方法来将结石取出,重新恢复胆道的通畅性,同时也要控制继发的细菌感染。
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做完胆囊切除术后还疼是什么原因

首先,需要分析疼痛的性质以及发作的诱因,有些可能是因为消化道的疾病所导致的,比如像胃炎、胃溃疡,肠道的痉挛这些原因导致了腹部的疼痛。在做完胆囊切除以后,并不能够得到有效的缓解,还需要针对这些疼痛的病因,进行药物或者是其他的治疗,才能够使症状得到控制。而还有少数胆囊切除手术以后,因为结石存在于胆管内,胆道的结石阻塞胆管引起胆管炎,同样也可以引起疼痛,当然这种情况在临床上非常少见。另外,就是手术以后,在手术区域可能会产生粘连,这些粘连在改变体位,剧烈运动的时候,也有可能会出现不同程度的疼痛。还有非常少数的患者,在胆囊切除以后存在一种叫胆道括约肌功能紊乱的情况,这种时候在进食以后,患者会出现类似于胆绞痛的情况。所以在胆囊切除手术以后,如果仍然有疼痛,一定要到医院找医生根据具体情况采取有针对性的处理。
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胆囊结石需要做手术吗
胆囊结石是否需要手术,要视具体情况而定。胆囊结石的手术指征,包括以下几个方面。第一个是胆囊结石引起了相应的临床症状,比如胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里,引起胆管炎或者胰腺炎。这时候肯定需要做手术切除。第二个是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术。比如胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。第三个是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这时候也建议做胆囊切除术。

如何预防胆囊结石
可通过按时早饭,不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗慢性的代谢性疾病,补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭,空腹时间较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样也会增加胆汁中的胆固醇比例,引起胆固醇的代谢异常,容易形成结石。而慢性的代谢性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常,过度节食减肥而导致营养不良,也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。
胆囊结石怎么预防

规律的生活,清淡的饮食,是预防胆囊结石最好的方法。胆囊结石已经是日常生活中常常能碰到的一个胆囊的良性疾病,胆囊即使不是胆囊癌,但是也带来很多的痛苦。在胆囊结石急性炎症的时候,会有剧烈的绞痛,有些时候还会伴有全身的感染、发热、胃寒等等,胆囊结石有些时候还会引起胆囊穿孔,引起致命性的腹膜炎等等。因此胆囊结石对健康影响还比较大,胆囊结石的形成第一与胆汁代谢失去正常有关系,胆汁是由肝脏分泌的,在胆囊里有储存的作用。在进食以后胆囊收缩,把胆汁排到十二指肠去完成消化过程。因此定期吃饭就是对胆囊一个最好的维护。晚上经过一晚上的代谢以后,胆囊里储存的胆汁浓度会增高,水分会减少,这个时候胆盐会容易析出成为结晶,到第二天早上这个时候非常迫切的,需要把胆囊里面陈旧的浓缩的胆汁赶紧排到十二指肠去,这个时候吃早饭就是很好的一个预防的方法。吃完早饭以后一晚上沉积的胆汁就会完全的排到十二指肠去,肝脏分泌的新鲜的胆汁重新储存到胆囊里这样有个循环的过程,这是日常生活中最好的预防胆囊结石的方法。避免吃大量油腻的食物,尤其是油炸的食物,吃油炸鸡腿,喝凉啤酒能增加肝胆系统的负担,引起胆囊工作的超负荷,容易引起胆汁代谢的异常,非常容易发生胆囊结石,因此能做到的规律的生活,清淡的饮食,是预防胆囊结石最好的方法,也是最容易做到的方法。
胆囊结石和胆囊息肉有哪些关系

胆囊结石和胆囊息肉最常见的是胆固醇结晶引起的胆囊息肉,胆固醇结晶发展严重以后就会变成胆囊结石,因此这类的胆固醇息肉是和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石和胆囊息肉,这是两种疾病,也是胆囊最常见的两种疾病,两者之间存在着一定的关系,如果在早期没有很好地控制胆固醇结晶,初始可能以胆囊细的形式来表现。随着结晶体的增加,石头变大,最后就衍变成胆囊结石了,所以这种类型胆囊息肉和胆囊结石是密切相关的。另外胆囊息肉、还有炎性息肉、增生性息肉以及胆囊腺肌症等,胆囊结石和胆囊息肉同时发生的时候会互相影响,互相加重对胆囊的影响,因此医生在临床上碰到单纯胆囊结石,或者单纯胆囊息肉觉得这个病不是很重,但是这个患者既有胆囊结石,又有胆囊息肉,情况就比单纯的胆囊结石,单纯胆囊息肉要严重得多。这是为什么。因为胆囊结石作为一个石头,是一种刺激源,会反复的刺激胆囊息肉,息肉在胆囊结石的刺激下也会不断的长大,前面介绍过胆囊息肉,如果是多发的小的息肉可能就比较安全,胃病的风险比较低,但是如果息肉超过一公分了比较大或者是涨的比较快,超声底下有明显的血流信号,这种息肉是有病的风险的,要及时做手术。因此胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会放得更宽,因为这两个因素会互相叠加,加重胆囊慢性炎症的进程,有可能在将来有可能会发生胆囊癌。所以既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,手术更要积极。

胆囊结石能排出来吗
胆囊结石的直径是微粒样的泥沙样的,可以通过吃药的方法,比如熊去氧胆酸、消炎利胆片等,把小的结石的结晶溶解开,通过胆汁排泄到十二指肠去,是能够排出来的。但是绝大部分的胆囊结石,因为它是胆固醇结晶的结石,质地都比较硬,很难通过溶石的方法能够把它排出来,就需要通过手术的方法来解决,包括保胆取石和胆囊切除。需要注意的是,保胆取石性症非常严格,有严格的适应症,不是每一个人都能做保胆取石的,一定要听从医生的建议。

胆囊结石的治疗
患有胆囊结石可以根据情况选择观察治疗和手术切除治疗。一、对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗,定期复查肝胆彩超即可。二、对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石,即使无症状也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中由于胆结石尺寸过大,会与胆囊壁摩擦,刺激胆囊壁增生,最终可能导致胆囊癌变。三、对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状都建议行胆囊切除,因为胆囊结石易掉入胆总管,使治疗更加困难。四、对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除,一旦诱发胆囊炎急性发作。
胆囊切除后人衰老会加快吗
胆囊切除对人的衰老情况影响不是很大的,一般来说和正常人是差不多一样的。当然,胆囊切除之后可能需要经过一段比较长时间的恢复才能和正常人一样工作以及生活,所以胆囊切除患者不用太过纠结这个问题。

什么是腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下的胆囊切除术,是属于胆囊手术的一种方式。对于胆囊结石患者的手术治疗方法,在国内相当一部分的医院里面,都是进行胆囊切除术。最早开展的胆囊切除手术,是通过开腹的方式来进行的手术,在上个世纪90年代以前,在我国基本上,都是通过打开肚子的方法,然后把胆囊切除,然后再分开缝住。从92年以后,我们国家就在各地陆续开展了腹腔镜下的胆囊切除术,简而言之,就是采用腹腔镜的方法,把胆囊切除掉。一般情况下,采用腹腔镜方法的优势就是,不像原来需要打开患者的肚子,来切除胆囊,而是可以在患者肚子的某几个部位,打几个孔。一般来说,常用的方法,就是三孔法,或者是四孔法,把胆囊切除掉,这种手术的治疗方法,是属于一种微创手术。
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