血压是反映人体健康状况的一个基本参数指标，那么血压的定义在2018年中国的高血压指南里边是有统一标准的。测量血压的方法一般来说主要有三种：第一种叫真实血压，它的定义标准是高血压大于等于140/90mmHg。第二种，叫二十四小时动态血压，它高血压的诊断标准是要平均压大于等于130/80mmHg，白天血压大于等于135/85mmHg，夜间血压大于等于120/70mmHg。第三种，家庭自测血压，它高血压的诊断标准大于等于135/85mmHg。当然，最方便的是家庭自测血压，因为每个人都可以在家随时给自己或者是亲人做一个血压监测。那么年轻人的血压，也遵从高血压指南里边的诊断标准，一般来说正常血压应该是小于120/80mmHg。那么年轻的女性，或者是体质比较瘦弱的人，可能血压相对会低一些，有的人甚至会低于70mmHg。只要患者没有任何临床症状，没有器质性的疾病，正常观察就可以了，也不用特殊去处置。那么血压不是总是在一天之内是保持同一个数值水平的。随着人白天、夜间的生物钟变化，血压受各种因素的影响，也会产生波动。总得来说，正常人的血压是遵从两峰一谷这种勺形变化曲线的。

舒张压九十五。是否立马需要吃药，要根据患者的具体状态来定，一般来说对于高血压患者，首先应该除了了解血压的水平，还应该了解所处的危险分层。对于一些高危极高危的患者，比如说病人已经明确诊断为冠心病或者是有脑血管病的病人，即使舒张压在九十五毫米汞柱，也应该服用药物，将血压控制到八十以下。当然对于一个dv的高血压患者，比如说中中青年人，除了血压升高之外，并没有其它的危险因素。比如说血脂相对正常，血糖正常，也不吸烟。这种情况就是刚刚发现血压升高，可以先进行生活方式的干预。到三个月也就是说控制饮食，低盐、低脂、加强运动、减重、戒烟，养成一个好的生活作息，不要熬夜。这样在观察一到三个月，看看血压是否降至正常、，如果没有可以在家用药物。

血压高会产生失眠的症状。如果患有高血压，身体就会产生一些列症状，在这些症状之中导致失眠的原因有两个方面。一个方面是心脏方面，如果在高血压过程中出现心悸的症状，就会影响睡眠质量，从而导致失眠。另一方面是高血压对脑部的损害。高血压会对脑血管产生影响，发生脑部的动脉粥样硬化，出现头脑胀痛、头晕以及耳鸣等症状，这些症状同样也会影响睡眠质量，从而导致失眠。所以，如果有高血压，就要进行积极地治疗，特别是在睡前，稳定在一个较好的血压范围能够有效提高睡眠质量。

高血压跟心情当然是非常有关系的，人在情绪激动，无论是愤怒、恐惧、焦虑，还是大喜大悲的时候，都可以使血压升高。这是因为人在情绪激动的时候，会兴奋延髓的心血管中枢，使得肾上腺系统和交感神经系统的活性增强，这个时候心排血量增加，心跳加快。另一方面外周的阻力增加。这两者的相互作用会使血压升高，当情绪稳定下来以后，神经的冲动传递给大脑的神经冲动就会减少，血压也就会下降了。所以对于高血压患者，应该很好地控制自己的情绪来稳定血压。

首先搞医的说高血压，流行病学调查上来说一般讲三个方面，第一，高血压的知晓率。第二，高血压的服药率，第三，高血压的控制率。高血压的知晓率是：假如说有一百个人有高血压，他也不量，他也不看病，他也没感觉，所以他根本就不知道高血压。这个叫知晓率。但是现在随着社会的进步，现在人们的意识水平也都高了，文化水平、知识水平也都高了，经常量血压就知道高不高了。首先他知道高血压的标准。大于140毫米汞柱大于90毫米汞柱叫高血压，现在电子血压计也多了，家庭血压也能量了，经常看门诊，经常有这个意识，一量血压高了，那叫高血压，他知道了，这叫知晓率。那有些人知道高血压了，他不吃药，他说我没难受，我不头疼也不晕，我没任何感觉，我不吃药，我还好好的，我一吃药我成了病人了。他不吃药，这个叫服药率。有些人他也吃药。有高血压了，医生也开药了。反正他不看医生，他自己知道高了，头疼头晕了，他自己到药店买药。买药呢，反正也吃了。吃了血压降得好不好也不知道。反正他也知道他有量血压，还是高于140毫米汞柱，低压还高于90毫米汞柱。他也不管，他反正是高到200毫米汞柱的时候，180毫米汞柱的时候头晕，一吃药降到160毫米汞柱，降到150毫米汞柱，不头晕了。就这样吃，所以这种情况叫控制率。我们要求血压控制到高压140毫米汞柱以下，低压控制到90毫米汞柱以下，所以对于这种情况，需要讲高血压的知晓率，高血压的服药率，高血压的控制率。最根本的目的，降压才是硬道理，咱们不能吃什么药，要把血压降下来。降下来以后病人才能获得最大的效益，最大的效益是防止心脑血管病，降低脑栓塞、脑卒中，降低心肌梗塞，心绞痛、冠心病，降低心脑血管病的发病率。这时降低心脑血管病发病率，，那人的寿命就延长了，人们有效的、高质量的、有生活质量的寿命延长了，这是最根本的目的。所以高血压，第一要经常量血压，比如说你是40岁以上的人，一年要量一次，50岁以上的人至少一年坚持两次，不论高不高，有个监测，有个体检自己心里明白。第二，一旦高了就建议服药。高到多少需要服药，最好是叫医生给你讲解，会告诉你，给你调药。第三，假如说你也知道高，也吃药了，降的效果好不好，一个是自己在家量血压检测达标了没有，降到140/90毫米汞柱以下了没有。第二也定期一个月、三个月到你的医生那随访看血压降得好不好，这个是高血压控制不好的原因，就是控制率的问题。这三条，经常量血压，要知道有高血压。第二知道高血压要吃药，第三吃药要控制、要达标。那达标为什么控制不好？就在第一条要病人知道高血压，他不吃药，我不吃药，我还很好。我不是病人，我吃药我就成了高血压病人。我能不能不吃，我能不吃我就不吃，我一吃药我就成了病人了，这个观念是错误的。他不吃药，对心、脑、肾、大动脉、眼底的这种并发症的损害更厉害。那些药是不是副作用更多。都怕吃药，特别是西药，伤肝、伤肾都怕。实际上目前的降高血压药物都是很科学的，都是很安全的，安全性是没问题的，不吃药，对这个并发症的发生影响更大，影响更多，所以药要吃。第二个现在吃正常了，能不能停药？那这个问题假如说你是刚开始高、波动性的高压，一吃药正常了，可以适度减。但是一般高血压来说，长期高血压来说，比如三年、五年了一般吃药都是长期的，一般吃药都是终生的，那可能就不建议减药、停药了。一个目的把需要控制正常，控制到标准水平，140/90毫米汞柱以下的达标水平。这是一个。高血压有的就不好降，可能是难治性高血压，这个顽固性高血压。这个情况下呢，现在高血压药物科技的发展已经很发达，有很多种类。总之来说，只要你重视，知道看医生，一般大部分，绝大部分都能调下来，都能降下来，就能降好。那么危害是什么危害？你不吃药也好，你吃药没达标也好，他血压还是高于正常标准。高于正常标准，就会引起患者的没有感觉的并发症，没有感觉是“无声”，并发症一出就出大问题就叫做“杀手”，所以这个药还是要吃的，要防止心、脑、肾、大动脉、眼底，防止并发症，然后延长寿命，提高生活质量，这是咱们治疗的根本目的。