右侧腹股沟疼痛警惕哪些疾病

右侧腹股沟疼痛可能由多种疾病引起,包括腹股沟疝、泌尿系统结石、淋巴结炎、睾丸扭转或附睾炎等。需要根据伴随症状判断病因,严重情况需立即就医。
1. 腹股沟疝
腹股沟区出现可复性肿块是典型表现,咳嗽或用力时疼痛加剧。肥胖、长期便秘或重体力劳动是常见诱因。早期可使用疝气带压迫,避免剧烈运动;反复发作或嵌顿时需手术修补,传统开放手术、腹腔镜手术和无张力修补术是三种常用方式。
2. 泌尿系统结石
输尿管下段结石常放射至腹股沟,伴随血尿、尿频症状。B超和尿常规可确诊。5mm以下结石可通过多饮水(每日2000ml以上)、口服坦索罗辛等药物排石;较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。建议限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。
3. 淋巴结炎
细菌感染导致淋巴结肿大时,触摸有压痛感,可能伴发热。血常规检查显示白细胞升高。轻度感染可口服头孢类抗生素,局部热敷;形成脓肿需切开引流。日常注意保持会阴部清洁,避免久坐潮湿环境。
4. 睾丸相关急症
睾丸扭转突发剧痛,患侧睾丸位置上抬,6小时内是黄金抢救期,需急诊手术复位固定。附睾炎表现为渐进性胀痛,阴囊皮肤发红,需卧床休息并静脉注射抗生素。这两类疾病延误治疗可能导致生育功能受损。
5. 其他病因
女性需排查卵巢囊肿蒂扭转或盆腔炎;长期疼痛要排除腰椎间盘突出压迫神经的可能。运动损伤如肌肉拉伤通常2周内自愈,冷敷和布洛芬可缓解症状。
出现右侧腹股沟疼痛时,观察是否伴随发热、血尿、肿块等警示症状。睾丸剧痛、持续加重或发热超过38.5℃必须急诊处理。普通门诊就诊前可暂时停止剧烈活动,记录疼痛特点和发作规律,帮助医生准确判断病因。