原发性的高血压是怎么回事

原发性高血压是以血压持续升高为主要表现,病因未完全明确的慢性疾病,与遗传、环境、生理等多因素相关。控制需结合药物、生活方式调整及定期监测。
1. 遗传因素
约30%-50%患者存在家族遗传倾向,父母患有高血压时子女发病风险增加3-4倍。特定基因如ACE、AGTR1可能影响肾素-血管紧张素系统功能。建议有家族史者从30岁起每年测量血压,孕前进行遗传咨询。
2. 环境因素
钠摄入过量是重要诱因,每日盐分超过5克可使血压上升2-8mmHg。长期处于PM2.5超75μg/m³环境会加速血管硬化。建议使用低钠盐替代品,雾霾天佩戴N95口罩并减少户外停留。
3. 生理机制
血管内皮功能障碍导致一氧化氮分泌减少,血管收缩因子ET-1过度表达。肥胖者脂肪细胞分泌的瘦素会刺激交感神经兴奋。BMI超过24者需通过有氧运动减重,每周进行150分钟快走或游泳。
4. 病理发展