心脏骤停的抢救方法有哪些
心胸外科编辑
医言小筑
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心脏骤停抢救的核心方法是立即进行心肺复苏（CPR）并使用自动体外除颤器（AED），黄金抢救时间为4分钟内。关键步骤包括识别症状、呼叫急救、胸外按压、人工呼吸和除颤。
1. 识别心脏骤停症状
患者会突然倒地、失去意识、呼吸停止或呈喘息样呼吸，大动脉搏动消失。施救者需在10秒内完成判断，避免延误抢救时机。夜间可通过拍打双肩、大声呼叫确认意识状态，观察胸廓是否有起伏。
2. 启动应急反应系统
立即拨打120并获取AED，多人协作时需明确分工。通话时保持免提状态，按照调度员指导操作。城市公共场所AED覆盖率已达76%，可通过电子地图实时查询最近设备位置。
3. 高质量胸外按压
将患者平放于硬质地面，施救者跪于一侧，双手掌根重叠置于两乳头连线中点。按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证胸廓完全回弹。最新指南强调持续按压的重要性，中断时间不超过10秒。
4. 人工呼吸配合
每30次按压后给予2次人工呼吸，采用仰头抬颏法开放气道。口对口呼吸时捏紧患者鼻孔，吹气时间约1秒，可见胸廓隆起即可。防护面膜可降低感染风险，没有防护工具时可仅做胸外按压。
5. AED使用要点
打开设备后按语音提示操作，粘贴电极片时需裸露胸部。分析心律时避免接触患者，电击后立即恢复CPR。新型AED具备儿童模式，8岁以下患者需切换专用电极片。
6. 高级生命支持衔接
急救人员到达后需配合进行气管插管、静脉给药等处理。常用药物包括肾上腺素1mg每3-5分钟静推，胺碘酮用于顽固性室颤。低温治疗可改善神经预后，目标体温控制在32-34℃维持24小时。
心脏骤停抢救是系统工程，需要社会急救体系与专业医疗无缝衔接。建议18岁以上公民每两年参加红十字会CPR培训，社区和单位应定期组织应急演练。家庭中有心血管病史者可考虑配备家用AED，并熟悉设备存放位置和使用方法。存活率与抢救时效直接相关，每延迟1分钟施救成功率下降7-10%。
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