肺萎缩是怎么回事能治好吗
呼吸内科编辑
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肺萎缩是肺部组织体积缩小或功能减退的病理状态，治疗需根据病因选择药物、手术或康复手段。常见原因包括慢性阻塞性肺病、肺结核后遗症、胸廓畸形等，多数患者通过规范治疗可改善症状。
1. 遗传因素
部分肺萎缩与遗传性肺疾病相关，如α-1抗胰蛋白酶缺乏症。这类患者体内缺乏保护肺组织的关键蛋白，导致肺泡被破坏。基因检测可明确诊断，替代疗法需每周静脉注射α-1抗胰蛋白酶制剂。
2. 环境因素
长期吸烟是导致肺气肿继发肺萎缩的主因，烟草中的焦油会破坏肺泡壁。职业性粉尘接触（如煤矿、石棉作业）同样危险，防护需佩戴N95口罩并使用工业级空气净化设备。
3. 生理因素
严重脊柱侧弯超过60度会压迫肺组织，这种情况需矫正支具配合呼吸肌训练。膈神经麻痹患者可采用腹式呼吸法，每天练习3次，每次10分钟，配合使用负压呼吸机辅助。
4. 外伤影响
胸部挤压伤可能导致肺不张，紧急处理需纤维支气管镜吸痰。车祸后连枷胸患者要使用肋骨固定板，疼痛控制建议选择布洛芬缓释胶囊，避免使用抑制呼吸的强效镇痛药。
5. 病理因素
肺结核治愈后的纤维化病灶需定期CT复查，当残腔直径超过3cm应考虑胸膜剥脱术。慢阻肺患者常用三联吸入剂（布地奈德/福莫特罗/格隆溴铵），配合每日30分钟快走锻炼。
肺功能康复计划应包括上肢抗阻训练（弹力带划船、举哑铃）、营养补充（每日1.5g/kg蛋白质摄入）。晚期患者评估肺移植指征，术后5年存活率可达60%。定期肺功能检测和戒烟是预防恶化的关键措施。
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