1-2mm深伤口要打破伤风吗
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1-2毫米深的伤口是否需要打破伤风疫苗取决于伤口污染程度和免疫接种史。清洁表浅伤口感染风险低，但被泥土、铁锈污染的伤口或免疫不全者需及时接种。破伤风疫苗应在受伤后24小时内注射，超过时间仍建议补种。
1. 伤口深度与破伤风风险
1-2毫米属于浅层皮肤损伤，但破伤风梭菌厌氧特性使其在深窄伤口更易繁殖。关键评估因素包括：是否被土壤、粪便污染的锐器致伤，伤口边缘是否整齐，以及是否存在坏死组织。被生锈铁钉扎伤的小伤口比干净刀具划伤风险更高。
2. 免疫接种史决定处理方案
完成全程破伤风疫苗接种（儿童期5针）者，10年内受伤无需加强；5-10年内污染伤口需补打加强针。未完成基础免疫或免疫史不明者，任何污染伤口都应同时注射破伤风免疫球蛋白和疫苗。孕妇、糖尿病患者等免疫力低下群体需更严格评估。
3. 伤口现场处理要点
立即用流动清水冲洗15分钟，挤出污染血液，碘伏消毒后保持干燥。避免用泥土、烟丝等偏方止血。观察24小时内是否出现肌肉僵硬、牙关紧闭等前驱症状。医院清创时采用双氧水冲洗，必要时扩大伤口引流。
4. 疫苗接种选择方案
主动免疫选用吸附破伤风疫苗（TAT），过敏体质可换用马破伤风免疫球蛋白（TIG）。被动免疫采用人破伤风免疫球蛋白（HTIG），剂量为250IU单次肌注。联合免疫时需分不同部位注射，疫苗与免疫球蛋白最小间隔1小时。
破伤风致死率高达20%-30%，不能仅以伤口深度判断风险。被动物咬伤、烧伤合并污染、穿刺伤伴异物残留等情况必须接种。疫苗接种后可能出现局部红肿、低热等反应，48小时可自行缓解。保持完整疫苗接种记录对后续医疗决策至关重要。
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