1型糖尿病2型糖尿病的主要区别在于病因、发病机制及治疗方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病导致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖胰岛素治疗;2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和相对不足有关,可通过生活方式干预和口服药物控制。

1. 病因差异

1型糖尿病多由遗传易感基因与病毒感染等环境因素触发,免疫系统错误攻击胰岛β细胞,造成胰岛素分泌完全丧失。2型糖尿病则与肥胖、缺乏运动、高龄等密切相关,患者体内胰岛素分泌可能正常或偏高,但细胞对胰岛素敏感性下降。

2. 发病年龄与症状

1型糖尿病常见于儿童或青少年,起病急骤,典型症状包括多饮、多尿、体重骤降。2型糖尿病多见于40岁以上人群,早期症状隐匿,可能仅表现为疲劳或伤口愈合缓慢,部分患者通过体检发现血糖升高。

3. 治疗方式

1型糖尿病必须通过外源性胰岛素治疗,常用方案包括基础胰岛素联合餐前速效胰岛素,或胰岛素泵持续输注。2型糖尿病优先采用二甲双胍等口服降糖药,配合饮食控制(如低GI食物、分餐制)和运动(每周150分钟快走或游泳),严重者需注射GLP-1受体激动剂或胰岛素。

4. 并发症风险

两种类型均可能引发视网膜病变、肾病和神经损伤,但1型患者更易发生酮症酸中毒,2型患者常合并高血压、高血脂,需同时管理心血管风险。

定期监测血糖和糖化血红蛋白对两类糖尿病都至关重要。1型患者需警惕低血糖,2型患者应重点减重并改善代谢。无论哪种类型,早期规范治疗可显著延缓并发症进展。

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