艾滋病10年后才发现怎么治疗
皮肤性病科编辑
医普观察员
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艾滋病10年后才发现需立即启动抗病毒治疗，通过规范用药控制病毒复制、修复免疫功能并预防并发症。治疗核心为高效抗逆转录病毒疗法（HAART），配合定期监测和生活方式管理。
1. 抗病毒治疗
联合使用三种抗逆转录病毒药物是国际标准方案。常用组合包括：核苷类逆转录酶抑制剂（如替诺福韦+拉米夫定）配合非核苷类逆转录酶抑制剂（如依非韦伦），或整合酶抑制剂（如多替拉韦）。这些药物能抑制病毒复制，将病毒载量降至检测不到水平。治疗需终身坚持，漏服易导致耐药。
2. 免疫系统重建
CD4细胞计数低于200/μL时需预防机会性感染。复方磺胺甲噁唑预防肺孢子菌肺炎，异烟肼预防结核病，氟康唑预防真菌感染。当CD4回升至500以上，部分并发症风险可降低。每3-6个月需检测病毒载量和CD4水平。
3. 并发症处理
晚期患者可能合并巨细胞病毒视网膜炎、隐球菌脑膜炎或卡波西肉瘤。更昔洛韦静脉注射治疗巨细胞病毒感染，两性霉素B联合氟胞嘧啶对抗隐球菌，肿瘤需化疗或放疗。同时需控制高血压、糖尿病等慢性病。
4. 营养与心理支持
每日需补充优质蛋白（鱼禽肉蛋奶）和维生素（深色蔬菜）。避免生食，饮用水需煮沸。心理咨询可缓解病耻感，加入患者互助组织能获得社会支持。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善心肺功能。
艾滋病虽无法根治，但规范治疗可使预期寿命接近常人。关键在严格遵医嘱用药，保持治疗依从性达95%以上。首次治疗者病毒载量应在24周内下降90%，这是评估疗效的重要指标。任何治疗中断都可能导致病毒反弹，务必与主治医生保持长期随访。
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