女性不孕症的检查有哪些?
妇科编辑
医普小新
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女性不孕症的检查包括激素水平检测、输卵管通畅性检查和排卵监测等，需根据个体情况选择组合方案。常见原因涉及内分泌失调、输卵管阻塞或卵巢功能异常，需针对性排查。
1. 激素水平检测
通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等指标。月经第2-3天检测基础激素水平最能反映卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高，高泌乳素血症需排查垂体瘤可能。甲状腺功能异常也会干扰生育能力。
2. 输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影是最常用方法，通过X光观察造影剂流动判断通畅度。宫腔镜可直接观察宫腔形态，同时进行输卵管通液试验。腹腔镜检查能准确评估盆腔粘连程度，必要时可同步进行粘连松解手术。
3. 排卵监测
基础体温曲线记录需持续3个月经周期，双相体温提示有排卵。超声监测卵泡发育最准确，从月经第10天开始隔日检查。尿黄体生成素试纸可预测排卵时间，适合指导同房时机。子宫内膜活检能判断黄体功能是否健全。
4. 其他专项检查
抗苗勒管激素检测评估卵巢储备，染色体核型分析排查遗传异常。宫腔镜检查可发现子宫内膜息肉或子宫畸形。免疫学检查包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检测。反复流产者需排查凝血功能异常。
不孕检查需要系统化进行，建议夫妻双方同时就诊。检查项目选择应遵循从无创到有创的原则，根据月经周期合理安排检测时间。确诊病因后，80%以上患者可通过药物或手术获得改善，必要时可考虑辅助生殖技术。保持规律作息和均衡营养有助于提高受孕几率。
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