慢性胰腺炎早期的五大症状

消化内科编辑 医普小能手
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关键词: #胰腺炎 #慢性胰腺炎

慢性胰腺炎早期症状包括持续性上腹痛脂肪泻、体重下降、血糖异常和消化不良。这些症状与胰腺外分泌和内分泌功能受损相关,需通过影像学检查和实验室检测确诊。

1. 持续性上腹痛

腹痛多位于中上腹或左上腹,呈钝痛或绞痛,进食后加重,平躺时疼痛更明显。疼痛源于胰管梗阻和胰腺组织炎症,可放射至背部。建议低脂饮食,避免酒精,疼痛发作时可服用对乙酰氨基酚等镇痛药。

2. 脂肪泻

胰腺分泌的消化酶不足导致脂肪吸收障碍,粪便呈灰白色、油性且恶臭,常漂浮在水面。粪便检测显示脂肪含量超过7g/24h。治疗需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊,配合中链甘油三酯饮食。

3. 体重下降

由于营养吸收障碍和进食后腹痛导致的摄食减少,患者6个月内体重可能下降超过10%。建议少量多餐,每日5-6顿,选择高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉,必要时使用营养补充剂。

4. 血糖异常

胰岛细胞受损引发糖耐量异常,空腹血糖可能升高至6.1-7.0mmol/L。动态监测血糖变化,早期可通过饮食控制,减少精制糖摄入,增加全谷物和膳食纤维。

5. 消化不良

餐后腹胀、嗳气、早饱感常见,与胰脂肪酶和蛋白酶分泌不足有关。可尝试分餐制,餐前服用胰酶制剂,配合山楂、陈皮等助消化食材。

慢性胰腺炎早期症状容易被忽视,但及时干预能显著延缓疾病进展。出现两项以上症状持续超过3个月,应进行腹部CT或MRCP检查。确诊患者需严格戒酒,每日脂肪摄入控制在40g以下,定期监测胰腺功能和营养状况。早期规范治疗可保留30%以上胰腺功能,避免发展到需要胰岛素替代和手术干预的阶段。

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