流感嗜血杆菌感染要做什么检查
消化内科编辑
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流感嗜血杆菌感染需通过实验室检查确诊，包括血常规、细菌培养和分子生物学检测。早期诊断有助于针对性治疗，避免并发症。
1. 血常规检查
血常规能反映感染程度，白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染。C反应蛋白和降钙素原水平增高可辅助判断病情严重程度。这项检查快速简便，适合初筛。
2. 细菌培养
采集痰液、血液或脑脊液进行培养是金标准。痰培养需深部咳出标本，血液培养应在发热高峰期采血。脑膜炎患者需腰椎穿刺获取脑脊液，培养阳性可明确病原体。培养周期约48-72小时，同时能做药敏试验指导用药。
3. 分子生物学检测
聚合酶链反应技术能快速检测细菌DNA，2-4小时出结果，适合危重患者。基因测序可识别耐药基因，对多重耐药菌株尤为重要。这类检测灵敏度达90%以上，但成本较高。
4. 影像学检查
胸部X线或CT用于肺炎患者，可见斑片状浸润影。头颅CT适用于脑膜炎并发症筛查，能发现脑水肿或脓肿。超声检查对儿童关节积液诊断有帮助。
5. 其他辅助检查
动脉血气分析评估呼吸功能，腰椎穿刺测脑脊液压力。血清电解质监测可发现抗利尿激素异常分泌综合征，常见于重症感染。
确诊流感嗜血杆菌感染需结合临床表现与实验室结果。血培养和PCR是核心手段，影像学评估器官损伤程度。及时检查能指导选择敏感抗生素，头孢曲松、阿莫西林克拉维酸或氟喹诺酮类药物都是常用方案。婴幼儿、老年人和免疫低下者出现持续发热、意识改变时需立即就医。
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