白蛋白 球蛋白偏高是怎么回事
养生饮食编辑
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白蛋白和球蛋白偏高可能由脱水、慢性炎症、多发性骨髓瘤等疾病引起，需结合肝功能、免疫球蛋白检测明确病因。调整饮食、控制感染、治疗原发病是关键。
1. 生理性因素
脱水是常见诱因，血液浓缩导致检测数值假性升高。剧烈运动、高温作业后未及时补水，或腹泻呕吐导致体液丢失时，白蛋白可升至55g/L以上。建议24小时内分次饮用2000ml淡盐水，复查指标。
2. 慢性炎症反应
结核病、类风湿关节炎等疾病刺激免疫系统，促使球蛋白合成增加。γ-球蛋白超过20%需警惕。C反应蛋白检测可辅助判断，急性期需用头孢克肟抗感染，慢性期可配合白芍总苷调节免疫。
3. 肝脏疾病
肝硬化患者球蛋白可达40g/L，白球比例倒置。乙肝患者应检测HBV-DNA，服用恩替卡韦抗病毒；酒精肝需戒酒并补充水飞蓟宾；自身免疫性肝炎需使用泼尼松联合硫唑嘌呤。
4. 血液系统肿瘤
多发性骨髓瘤患者M蛋白异常增高，球蛋白可超过50g/L。骨痛、贫血是典型症状，需进行骨髓穿刺。治疗方案包括硼替佐米靶向治疗、来那度胺免疫调节及自体干细胞移植。
5. 特殊蛋白代谢异常
巨球蛋白血症患者IgM单克隆增殖，血清总蛋白常＞90g/L。血浆置换可快速降低蛋白负荷，CD20单抗能特异性清除异常B细胞，苯达莫司汀化疗适用于老年患者。
发现白蛋白或球蛋白持续升高，应完善蛋白电泳、免疫固定电泳检查。日常避免高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋不超过2个，优先选择鱼类等优质蛋白。每3个月复查肝功能与球蛋白亚型，异常增高需及时血液科就诊。
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