宫腔粘连手术有哪些并发症？
普外科编辑
医普小新
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宫腔粘连手术可能出现的并发症主要有术后感染、子宫穿孔、宫腔再次粘连、出血、麻醉相关风险等。宫腔粘连手术是治疗子宫内膜粘连的常见方法，但手术过程中及术后可能出现一些并发症，需引起重视。
1、术后感染
术后感染是宫腔粘连手术常见的并发症之一，可能与手术操作、器械消毒不彻底或术后护理不当有关。感染可表现为发热、下腹疼痛、阴道分泌物异常等症状。为预防感染，术后需遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，并保持外阴清洁干燥。
2、子宫穿孔
子宫穿孔多因手术操作不当或宫腔形态异常导致，表现为突发剧烈腹痛、阴道出血增多等。轻度穿孔可保守治疗，严重者需紧急手术修复。术前完善检查评估宫腔形态，选择经验丰富的医生操作可降低穿孔风险。
3、宫腔再次粘连
宫腔再次粘连是术后常见问题，可能与术后子宫内膜修复不良、感染等因素有关。表现为月经量减少或闭经、不孕等。为预防再粘连，术后可放置宫内节育器或使用雌激素促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4、出血
手术中或术后可能出现不同程度的出血，严重者可导致贫血甚至休克。术中出血多与操作损伤有关，术后出血可能与感染、凝血功能障碍等因素有关。少量出血可观察，大量出血需及时处理，必要时输血治疗。
5、麻醉相关风险
全麻手术可能出现麻醉药物过敏、呼吸抑制、心律失常等并发症。术前需完善麻醉评估，告知医生过敏史和用药史。术后可能出现恶心、呕吐、头晕等不适，通常短期内可自行缓解。
宫腔粘连手术后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动1-2周。保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活、盆浴和游泳。饮食宜清淡营养，多摄入优质蛋白和维生素丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复。术后按医嘱定期复查，如有发热、异常出血、持续腹痛等症状应及时就医。术后3-6个月是预防再粘连的关键期，需遵医嘱进行后续治疗和随访。
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