手掌心疼是腱鞘炎吗
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手掌心疼可能是腱鞘炎，也可能是腕管综合征、局部外伤、关节炎或神经压迫等问题引起。腱鞘炎通常表现为活动时疼痛加剧、局部压痛或弹响感，但需结合临床检查明确诊断。
1、腱鞘炎
腱鞘炎多因手指或手腕重复劳损导致，常见于长期使用手机、打字或手工劳动者。疼痛集中在掌根或手指根部，伴随活动受限和局部肿胀。可通过热敷、减少患处活动缓解，严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，或进行局部封闭治疗。
2、腕管综合征
腕管综合征因正中神经受压引发，表现为手掌桡侧及前三指麻木刺痛，夜间症状加重。可能与妊娠、糖尿病或甲状腺功能减退相关。建议佩戴腕部支具制动，若保守治疗无效需考虑腕横韧带松解术。
3、局部外伤
手掌碰撞或过度牵拉可能造成肌肉韧带损伤，疼痛多为锐痛且伴淤青。急性期应冰敷并抬高患肢，48小时后改用热敷促进恢复，可遵医嘱使用云南白药气雾剂等活血化瘀药物。
4、骨关节炎
掌指关节退行性病变多见于中老年人，晨起关节僵硬且活动后疼痛减轻。X线可见骨赘形成，治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服塞来昔布胶囊等，配合低频脉冲电疗改善功能。
5、神经根型颈椎病
颈6-7神经根受压可放射至手掌，常伴颈部酸痛和上肢麻木。需通过颈椎MRI确诊，治疗采用颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，配合超短波物理治疗。
日常应避免手掌过度负重或重复性动作，工作间隙做手腕环绕伸展运动。使用鼠标时垫高腕部保持中立位，睡眠中可佩戴护腕。若疼痛持续超过两周、出现明显肿胀或肌力下降，须及时至骨科或手外科就诊，必要时进行肌电图或超声检查明确病因。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。
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