耳朵突然听不见声音又耳鸣是什么情况

耳鼻喉科编辑医普观察员

7次浏览发布时间：2025-07-06 14:53:22

耳朵突然听不见声音又耳鸣可能与突发性耳聋、中耳炎、梅尼埃病、噪声性听力损失、听神经瘤等因素有关。突发性耳聋通常表现为单侧听力骤降伴耳鸣或眩晕；中耳炎多由感染引起，伴随耳痛或耳闷；梅尼埃病以反复发作的眩晕、耳鸣及波动性听力下降为特征；长期暴露于高强度噪声可能导致噪声性听力损失；听神经瘤则可能引起渐进性听力减退与耳鸣。建议及时就医进行纯音测听、声导抗或影像学检查，避免延误治疗时机。

1、突发性耳聋

突发性耳聋指72小时内突然发生的感音神经性听力损失，可能与内耳微循环障碍、病毒感染或免疫因素有关。典型症状包括单侧听力骤降、耳鸣如蝉鸣或嗡嗡声，部分患者伴眩晕或耳闷胀感。治疗需尽早使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液改善微循环，辅以前列地尔注射液扩张血管，必要时联合巴曲酶注射液抗血栓。高压氧治疗可作为辅助手段。

2、中耳炎

急性中耳炎常由细菌或病毒感染导致咽鼓管功能障碍引发，表现为耳痛、听力下降及耳鸣如流水声，可能伴随发热。查体可见鼓膜充血或穿孔。治疗需选用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，严重者可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。避免用力擤鼻以防病原体逆行感染。

3、梅尼埃病

梅尼埃病是内淋巴积水导致的内耳疾病，典型三联征为发作性眩晕、波动性听力下降及低频耳鸣如风声。发作期可使用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，配合地西泮片缓解眩晕，长期管理需限制钠盐摄入。耳蜗电图和甘油试验有助于诊断，反复发作可能需鼓室内注射地塞米松。

4、噪声性听力损失

长期接触85分贝以上噪声可损伤耳蜗毛细胞，初期表现为高频听力下降伴持续性耳鸣。脱离噪声环境是关键，早期可尝试甲钴胺片营养神经，辅以银杏叶提取物注射液改善内耳供血。职业暴露者需佩戴防护耳塞，避免使用耳机时音量超过60%最大输出。

5、听神经瘤

听神经瘤为良性肿瘤，早期症状为单侧渐进性听力减退与高频耳鸣，后期可能出现平衡障碍。诊断依赖MRI检查，小型肿瘤可观察随访，增长迅速者需手术切除或伽马刀治疗。术后可能遗留面神经麻痹，需配合甲钴胺分散片促进神经修复。

出现突发听力障碍伴耳鸣时应立即避免噪声刺激，保持情绪稳定，禁止自行掏耳。建议48小时内就诊耳鼻喉科，完善听力学检查明确病因。治疗期间需保证充足睡眠，控制血压血糖，限制咖啡因摄入。恢复期可进行耳鸣习服训练，如背景音乐疗法。定期复查听力，预防永久性损伤。

耳鸣耳朵

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