水中毒会引起哪些危害
肾内科编辑
医普小能手
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水中毒可能引起低钠血症、脑水肿、心肺功能异常等危害。水中毒是指短时间内摄入过量水分导致血液中钠离子浓度急剧下降的病理状态，主要有头痛呕吐、意识障碍、肌肉痉挛、心律失常、肺水肿等表现。
1、低钠血症
过量饮水会稀释血液中的钠离子浓度，当血钠低于135mmol/L时会出现低钠血症。轻度表现为乏力恶心，重度可能引发定向力丧失或癫痫发作。需限制水分摄入并使用高渗盐水纠正电解质紊乱，可遵医嘱使用氯化钠注射液、浓氯化钠注射液等药物。
2、脑水肿
低渗状态下水分会向脑细胞内转移导致脑组织肿胀。患者可能出现视物模糊、嗜睡甚至昏迷，严重时形成脑疝危及生命。需立即静脉输注甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压，同时监测神经系统症状变化。
3、心肺异常
细胞外液量增加会加重心脏负荷，可能诱发急性心力衰竭。临床可见呼吸困难、肺部湿啰音等肺水肿表现，心电图显示T波低平或ST段改变。需给予氧疗并静脉注射呋塞米注射液利尿，必要时使用去乙酰毛花苷注射液强心治疗。
4、肌肉损伤
电解质紊乱会导致骨骼肌细胞膜电位异常，引发痛性肌肉痉挛或横纹肌溶解。表现为四肢僵硬、肌红蛋白尿，严重时导致急性肾损伤。需补充电解质平衡液，可联合使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。
5、消化系统症状
胃肠黏膜水肿会引起恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状。持续呕吐可能加重电解质丢失，形成恶性循环。可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，同时通过静脉营养支持维持内环境稳定。
预防水中毒需控制单次饮水量不超过1000毫升，运动后补水应少量多次。出现头痛呕吐等早期症状时立即停止饮水，婴幼儿及肾功能不全者需严格限制液体摄入。若发生意识改变或抽搐等严重表现，须立即送医进行血钠检测和针对性治疗，延误处理可能导致不可逆的神经系统损害。
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