为什么室颤比房颤严重

心血管内科编辑 医颗葡萄
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关键词: #房颤

室颤比房颤严重主要是因为室颤会直接导致心脏骤停,而房颤通常不会立即危及生命。室颤发生时心室无法有效泵血,全身血液循环中断,数分钟内可导致死亡;房颤虽可能增加血栓和中风风险,但心脏仍能维持部分泵血功能。

室颤是心室肌纤维快速无序收缩,完全丧失协调性,心脏射血功能几近停止。这种心律失常使大脑、心脏等重要器官在短时间内缺血缺氧,若不及时电除颤或心肺复苏,患者会在几分钟内死亡。室颤常见于急性心肌梗死、严重心肌病、电解质紊乱等情况,发作时患者会突然意识丧失、脉搏消失,属于最危险的心律失常类型。临床处理需立即进行高质量胸外按压和使用自动体外除颤器,药物如胺碘酮注射液、利多卡因注射液可作为辅助治疗。

房颤是心房无规律颤动,虽影响心脏效率但心室仍能部分代偿。长期房颤可能导致心房内血栓形成,增加脑栓塞风险,但不会像室颤那样立刻致命。房颤患者可能出现心悸、乏力等症状,通过抗凝治疗如华法林钠片、达比加群酯胶囊预防血栓,使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片控制心室率。部分患者可通过射频消融术改善症状,但多数情况下房颤属于需长期管理的慢性疾病。

预防心律失常需定期监测血压血糖,避免过度劳累和情绪激动,限制酒精咖啡因摄入。心血管疾病患者应遵医嘱规范用药,房颤患者需坚持抗凝治疗并定期复查INR值。出现不明原因心悸、晕厥等症状时须及时就医,冠心病高危人群可考虑植入式心律转复除颤器预防室颤猝死。日常保持低盐低脂饮食和适度运动有助于维护心脏电生理稳定性。

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