肺部支气管扩张咳血注意事项有哪些
呼吸内科编辑
医心科普
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肺部支气管扩张咳血需注意及时就医、避免剧烈运动、保持呼吸道湿润、监测出血量及预防感染。支气管扩张可能由感染、遗传因素或免疫缺陷引起，咳血通常提示血管损伤，需警惕大出血风险。
1、及时就医
咳血是支气管扩张的急症表现，可能因扩张的支气管血管破裂导致。若单次咳血量超过5毫升或反复出现，需立即就诊。医生可能通过胸部CT、支气管镜检查明确出血部位，并给予氨甲环酸注射液、垂体后叶素注射液等止血治疗，严重者需介入栓塞或手术。
2、避免剧烈活动
体力活动可能升高肺动脉压力，加重咳血。急性期应绝对卧床，头部偏向一侧防止窒息。稳定后也需避免提重物、跑步等行为，可进行散步、呼吸操等低强度运动，以不引起呼吸困难为度。
3、保持呼吸道湿润
干燥空气易致痰痂堵塞引发感染。可使用加湿器维持50%-60%湿度，或遵医嘱雾化吸入生理盐水、乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液。每日饮水1500-2000毫升，温水含漱清洁口腔。
4、监测出血特征
记录咳血次数、颜色及总量，鲜红色提示新鲜出血，暗红色可能为陈旧积血。伴随发热、胸痛需警惕感染加重。避免用力咳嗽，可含服冰块收缩血管，禁用阿司匹林等抗凝药物。
5、预防感染
支气管扩张易合并铜绿假单胞菌等感染。需接种流感疫苗和肺炎疫苗，接触人群时佩戴口罩。定期拍背排痰，痰液黄绿时需检查痰培养，可能需头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素治疗。
日常需戒烟并远离二手烟，高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉帮助黏膜修复。保持环境清洁减少粉尘刺激，冬季注意保暖。遵医嘱长期使用桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药，每3-6个月复查肺功能。若出现呼吸困难、咯血量突然增加，须急诊处理。
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