量血压左臂准确还是右臂准确
心血管内科编辑
医学科普人
关键词： #血压
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测量血压时左臂和右臂均可使用，但首次测量时应以血压较高的一侧手臂作为后续监测的基准。多数人右臂血压略高于左臂，差值在5-10毫米汞柱内属正常范围。
右臂血压通常略高与解剖结构有关。人体主动脉弓分支后，右侧肱动脉直接延续于头臂干，路径更短血流阻力较小；左侧肱动脉起源于左锁骨下动脉，路径略长可能导致轻微压力衰减。健康人群双臂差值若超过10毫米汞柱需警惕锁骨下动脉狭窄、主动脉缩窄等血管异常。长期高血压或心血管疾病患者更易出现显著差异，建议定期交替测量双臂以识别潜在病变。
临床推荐首次测量时记录双臂血压，后续选择较高值侧作为固定测量部位。使用经过认证的上臂式电子血压计时，袖带中心需对准肱动脉位置，测量前静坐5分钟避免交谈。妊娠期女性、主动脉夹层术后患者等特殊人群可能出现非常规血压差异，需遵医嘱选择特定测量方式。
日常监测血压建议固定时间、体位和测量手臂，避免剧烈运动、咖啡因或吸烟后立即测量。发现双臂血压差值持续超过20毫米汞柱或伴有头晕、肢体无力等症状时，应及时就医排查动脉粥样硬化、大动脉炎等疾病。家庭自测血压应记录每次测量数值，复诊时提供给医生作为诊疗参考。
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