腰椎间盘突出症该用什么药物
骨科编辑
医普观察员
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腰椎间盘突出症患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤或长期劳损有关，表现为腰痛、下肢放射痛或麻木等症状。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于腰椎间盘突出症引起的轻中度疼痛和炎症反应。该药物通过抑制前列腺素合成减轻神经根水肿和压迫症状。可能出现胃肠道不适或头晕等不良反应，消化道溃疡患者慎用。需配合卧床休息和物理治疗。
2、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12衍生物，可营养受损神经，改善腰椎间盘突出导致的肢体麻木或感觉异常。该药物能促进神经髓鞘修复，常与其他镇痛药物联用。服药期间可能出现食欲减退或皮疹，肾功能不全者需调整剂量。建议联合康复锻炼增强效果。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，适用于对传统非甾体抗炎药不耐受的腰椎间盘突出患者。可有效缓解神经根性疼痛且胃肠道反应较轻。心血管疾病患者使用需监测血压，避免与抗凝药同服。急性期建议限制腰部活动。
4、盐酸乙哌立松片
盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂，能缓解腰椎间盘突出引发的腰背部肌肉痉挛。通过阻断脊髓反射减轻疼痛和活动受限。可能出现嗜睡或乏力，服药期间禁止驾驶或高空作业。需配合热敷和体位调整。
5、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛双重作用，适用于腰椎间盘突出急性发作期。可抑制疼痛物质生成并减轻神经根水肿。长期使用需监测肝肾功能，避免与利尿剂联用。建议睡硬板床并佩戴腰围保护。
腰椎间盘突出症患者除药物治疗外，应避免久坐久站和腰部负重，睡眠选择中等硬度床垫。急性期需绝对卧床1-2周，缓解期可进行游泳或腰背肌锻炼。注意腰部保暖，咳嗽或打喷嚏时用手扶腰。若出现大小便功能障碍或足下垂需立即就医。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
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