左右上腹部隐痛的原因
消化内科编辑
医言小筑
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左右上腹部隐痛可能由胃肠功能紊乱、胆囊炎、胃炎、胰腺炎、肝炎等原因引起，需结合具体症状和检查结果明确诊断。
1、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是常见的生理性因素，多与饮食不规律、精神紧张或食物刺激有关。典型表现为间歇性隐痛，可能伴随腹胀、嗳气或排便习惯改变。调整饮食结构、规律作息和减少压力有助于缓解症状，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、复方消化酶胶囊等调节胃肠功能的药物。
2、胆囊炎
胆囊炎引起的疼痛多位于右上腹，可能放射至右肩背部，常因油腻饮食诱发。急性发作时可能出现发热、恶心呕吐，慢性胆囊炎则以隐痛为主。确诊需通过超声检查，治疗可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需手术干预。
3、胃炎
胃炎导致的隐痛多见于左上腹或剑突下，可能伴有反酸、烧心感。幽门螺杆菌感染、长期用药或酒精刺激是常见诱因。胃镜检查可明确诊断，治疗包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物，同时需避免辛辣刺激性食物。
4、胰腺炎
胰腺炎疼痛常呈持续性，向腰背部放射，可能伴随恶心、呕吐及发热。胆道疾病或酗酒是主要诱因，血淀粉酶检测和CT检查有助于诊断。轻症可禁食并使用注射用生长抑素等药物，重症需住院治疗。
5、肝炎
肝炎引起的隐痛多位于右上腹，可能伴随乏力、食欲减退和黄疸。病毒性肝炎、酒精性或脂肪性肝炎均可能导致该症状。肝功能检查和肝炎病毒标志物检测可确诊，治疗需根据病因选用恩替卡韦分散片、水飞蓟宾胶囊等药物，同时严格戒酒。
出现持续性上腹部隐痛应及时就医，完善血常规、超声或内镜检查以明确病因。日常生活中需保持规律饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒，注意休息并控制情绪压力。若疼痛加重或出现发热、呕吐、黄疸等伴随症状，须立即就诊。
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