慢性肥甲鼻炎怎么治疗
耳鼻喉科编辑
医普观察员
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慢性肥甲鼻炎可通过鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷雾剂、抗组胺药物、手术治疗、免疫治疗等方式改善。慢性肥甲鼻炎可能与遗传因素、过敏原刺激、鼻腔结构异常、反复感染、免疫功能紊乱等因素有关，通常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛、睡眠障碍等症状。
1、鼻腔冲洗
使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。每日重复进行可减轻黏膜水肿，改善鼻塞症状。冲洗时注意水温接近体温，避免水流过猛导致不适。对花粉或尘螨过敏者，冲洗后需及时更换衣物。
2、糖皮质激素鼻喷雾剂
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可缓解黏膜炎症反应。需连续使用数周才能显效，不可自行增减剂量。长期使用可能引起鼻腔干燥，可配合凡士林涂抹鼻孔。用药期间定期复查鼻黏膜状态，儿童患者需家长监督用药。
3、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪滴剂等能抑制组胺释放，减轻打喷嚏和流涕。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻，适合日间使用。合并哮喘患者应告知医生，避免与支气管扩张剂相互作用。服药期间禁止饮酒或从事高空作业。
4、手术治疗
对于药物治疗无效或伴有鼻中隔偏曲者，可考虑下鼻甲部分切除术、鼻内镜下微创手术等。术后需填塞止血材料24-48小时，可能出现暂时性头痛或溢泪。恢复期避免用力擤鼻，防止继发出血。术后3个月内定期复查防止粘连。
5、免疫治疗
针对尘螨或花粉过敏患者，可进行3-5年皮下特异性免疫治疗。治疗初期需在医院观察30分钟以防过敏反应。免疫治疗期间如遇急性感染应暂停注射。儿童患者家长需记录每次注射后的局部和全身反应。
慢性肥甲鼻炎患者应保持室内湿度在40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。饮食上避免辛辣刺激食物，适量补充维生素C和锌有助于黏膜修复。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，合并哮喘者需随身携带应急药物。建议每半年进行鼻内镜复查，评估病情进展。
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