胆汁反流性胃炎是怎么回事
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胆汁反流性胃炎可能由胃部手术、幽门功能失调、胃肠动力紊乱、胆囊疾病、长期用药等因素引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式干预等方式改善。
1、胃部手术
胃大部切除或胃空肠吻合术后可能破坏幽门结构，导致胆汁反流。患者常出现上腹灼痛、餐后饱胀，呕吐物可含胆汁。治疗需使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物中和胆汁，严重时需行Roux-en-Y吻合术重建消化道。
2、幽门功能失调
幽门括约肌松弛会使十二指肠内容物逆向流入胃部。这种情况可能与吸烟、酗酒等习惯有关，表现为嗳气反酸、胸骨后烧灼感。建议睡前3小时禁食，服用多潘立酮片促进胃肠蠕动，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
3、胃肠动力紊乱
糖尿病或系统性硬化症等疾病可能引发胃肠蠕动异常。患者多有早饱、恶心症状，胃镜检查可见胆汁湖形成。可选用枸橼酸莫沙必利片调节动力，联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜损伤。
4、胆囊疾病
胆囊切除术后或慢性胆囊炎患者易发生胆汁排泄异常。典型症状为右上腹隐痛并向背部放射，进食油腻食物后加重。治疗需控制脂肪摄入，必要时服用胆宁片利胆，配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。
5、长期用药
非甾体抗炎药或钙通道阻滞剂可能降低食管下括约肌压力。长期服药者若出现夜间呛咳、咽喉不适，应考虑药物因素。可在医生指导下调整用药方案，加用胶体果胶铋干混悬剂形成保护层。
日常需保持规律进食习惯，避免高脂饮食和咖啡因摄入，餐后2小时内不宜平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，戒烟限酒并控制体重。若症状持续超过2周或出现呕血黑便，应立即进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。定期复查有助于监测病情变化，预防Barrett食管等并发症发生。
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