反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛是怎么回事
消化内科编辑
医学科普人
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反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛可能与十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎等因素有关，可通过调整饮食、药物治疗、内镜检查等方式干预。
1、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药有关，表现为空腹时上腹部灼痛，进食后缓解。伴随症状包括反酸、嗳气。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物根除幽门螺杆菌，同时避免辛辣刺激性食物。
2、胃溃疡
胃溃疡多由胃酸分泌异常或黏膜防御机制受损导致，疼痛多出现在餐后1小时内，夜间可能加重。可能伴随呕血、黑便等症状。建议完善胃镜检查，药物可选择雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片，若发现出血需及时就医。
3、功能性消化不良
功能性消化不良属于非器质性疾病，与胃肠动力障碍或内脏高敏感性相关，表现为上腹饱胀、隐痛，空腹时症状更明显。调整生活方式如规律进食、减少产气食物有助于缓解，必要时可短期使用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
4、胃食管反流病
胃食管反流病由胃内容物反流刺激食管引起，夜间平卧时症状加重，可能伴随胸骨后烧灼感。建议睡前3小时禁食，抬高床头，药物可选艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸莫沙必利片控制反流。
5、慢性胃炎
慢性胃炎与长期饮食不当或胆汁反流有关，胃黏膜炎症可导致间歇性上腹痛，空腹时胃酸刺激更显著。需戒酒并避免过冷过热饮食，药物推荐硫糖铝口服混悬液保护胃黏膜，配合康复新液促进修复。
建议保持规律饮食，避免暴饮暴食及睡前进食，减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性食物摄入。若症状持续2周以上或出现体重下降、呕血等警示症状，需及时消化内科就诊完善胃镜或幽门螺杆菌检测。注意药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或疗程。
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