心肌桥会不会越来越严重
心血管内科编辑
健康真相官
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心肌桥是否加重需结合个体情况判断，多数患者病情稳定，少数可能因血管受压加重出现进行性心肌缺血。
心肌桥是冠状动脉某段走行于心肌内的先天性解剖变异，多数情况下因心肌收缩对血管的压迫较轻，不会随时间显著加重。患者可能长期无症状或仅表现为轻度胸闷，运动负荷试验常无异常，这类人群无须特殊治疗，定期随访观察即可。日常避免剧烈运动、情绪激动等诱发心肌耗氧量增加的因素，有助于减少症状发作。
若心肌桥压迫程度较重或合并冠状动脉痉挛，可能因血管长期受压导致内膜增生、血流动力学紊乱，进而出现心绞痛加重、心电图ST段改变等进行性心肌缺血表现。部分患者可能并发心律失常甚至心肌梗死，需通过冠脉CTA或血管内超声明确狭窄程度。对于症状明显者，可考虑使用美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物降低心肌收缩力，顽固性病例可能需要心肌桥松解术干预。
建议心肌桥患者每6-12个月复查心脏超声评估心功能，出现胸痛频率增加、持续时间延长时应及时就医。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围，戒烟限酒，这些措施均有助于延缓病情进展。
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