高血压患者能拔牙齿吗
心血管内科编辑
科普小医森
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高血压患者能否拔牙需根据血压控制情况决定，血压稳定控制在140/90毫米汞柱以下时通常可以拔牙，若血压超过160/100毫米汞柱则需暂缓。
对于血压控制良好的患者，拔牙前需告知口腔科医生高血压病史及当前用药情况，医生会评估心血管风险并采取预防措施。术前可能要求监测血压1-3天，术中采用含肾上腺素的局麻药时需严格控制剂量，术后24小时内需观察血压波动。这类患者可选择微创拔牙术减少创伤，术后使用明胶海绵压迫止血时间需延长至30分钟。
未控制的高血压患者拔牙可能诱发心脑血管意外，当收缩压超过180毫米汞柱时禁止拔牙。这类患者常伴有血管脆性增加，术中易出现难以控制的出血，术后血肿形成概率显著增高。急性血压升高还可能引发高血压危象，表现为剧烈头痛、视物模糊等症状，需立即降压处理。部分患者因长期服用抗凝药物，需调整用药方案后才能实施拔牙。
建议高血压患者拔牙前1周加强血压监测，避免术前紧张情绪，可提前服用短效降压药控制应激反应。术后24小时避免剧烈漱口和过热饮食，若出现持续渗血或血压异常波动需及时复诊。日常应保持低盐饮食和规律服药，定期进行口腔检查以减少复杂拔牙的必要性。
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