胸膜炎后背疼怎么缓解
呼吸内科编辑
医路阳光
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胸膜炎后背疼可通过卧床休息、热敷、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式缓解。胸膜炎通常由感染、外伤、肿瘤等因素引起，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。
1、卧床休息
胸膜炎后背疼时需减少活动，避免加重胸膜摩擦。选择硬板床或半卧位姿势，减轻胸腔压力。急性期建议绝对卧床，疼痛缓解后可逐步恢复轻度活动。避免突然转身、弯腰等动作，防止牵拉胸膜。
2、热敷
用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环，缓解胸膜炎症引起的肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。可配合腹式呼吸训练，减轻呼吸时胸廓运动带来的疼痛。
3、药物治疗
细菌性胸膜炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素。结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊，但需警惕胃肠道副作用。胸腔积液较多时可配合使用呋塞米片利尿。
4、胸腔穿刺引流
对于中大量胸腔积液导致的后背疼痛，需在超声引导下行胸腔穿刺抽液。操作可立即减轻肺部压迫症状，缓解呼吸困难。抽取的胸水需送检明确性质，必要时可注入注射用顺铂等药物进行局部治疗。术后需监测血压、氧饱和度等指标。
5、手术治疗
慢性脓胸或肿瘤性胸膜炎可能需行胸腔镜胸膜剥脱术。手术可清除纤维板样增厚的胸膜，促进肺复张。恶性肿瘤引起的胸膜炎可能需联合胸膜固定术，使用注射用博来霉素等药物控制胸腔积液再生。术后需加强呼吸功能锻炼预防肺不张。
胸膜炎患者应保持低盐高蛋白饮食，每日饮水控制在1500毫升以内。恢复期可进行吹气球训练改善肺功能，但需循序渐进避免过度换气。注意监测体温变化，若出现持续发热或胸痛加重需及时复诊。避免吸烟及接触冷空气，冬季外出注意颈部保暖。遵医嘱定期复查胸部影像学，评估胸水吸收情况。
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