腰扭伤一周后不疼了但是腰酸
骨科编辑
科普小医森
关键词： #腰酸
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腰扭伤一周后疼痛消失但持续腰酸可能与软组织修复未完全或慢性劳损有关，通常无须特殊治疗，但需警惕腰椎间盘突出等潜在病变。腰酸常见原因有局部炎症反应、肌肉代偿性紧张、椎间盘轻微压迫、姿势性劳损、筋膜粘连等。可通过热敷、康复训练、药物缓解、物理治疗、姿势调整等方式改善。
1、局部炎症反应
急性扭伤后局部毛细血管破裂和炎性介质释放可能持续刺激神经末梢，表现为酸痛。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片减轻炎症，配合微波治疗促进血液循环。避免久坐久站加重充血状态。
2、肌肉代偿性紧张
损伤后周围肌肉长期处于保护性收缩状态可能导致乳酸堆积。建议进行猫式伸展或仰卧抱膝等低强度拉伸，每日2-3组，配合40℃左右热敷15分钟。严重者可考虑冲击波治疗松解肌筋膜。
3、椎间盘轻微压迫
若既往存在腰椎退变，扭伤可能诱发纤维环微小裂隙导致间盘内压变化。表现为晨起酸胀加重，活动后缓解。需通过腰椎MRI确诊，可尝试牵引治疗，禁用旋转类按摩。甲钴胺片营养神经。
4、姿势性劳损
康复期不当坐姿或睡软床可能使腰大肌持续受力。推荐使用中等硬度床垫，办公时加护腰靠垫，每1小时做腰部后伸动作。游泳和普拉提有助于重建核心肌群平衡。
5、筋膜粘连
损伤后结缔组织增生可能限制肌肉滑动度。表现为特定动作时酸胀明显，可尝试超声波治疗配合玻璃酸钠注射液松解粘连。中医拔罐也有助于改善局部微循环。
建议三个月内避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎压力。如伴随下肢麻木、夜间痛醒或排便异常需及时排查椎管狭窄。慢性腰酸患者可定期进行核心肌群训练，如死虫式或臀桥，每周3次，每次15分钟，逐步增强腰椎稳定性。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20分钟促进骨骼健康。
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