吃高血压药可以停药吗
心血管内科编辑
健康科普君
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高血压患者通常不可以自行停药，需严格遵医嘱调整用药方案。高血压是需长期控制的慢性病，突然停药可能导致血压反弹或诱发心脑血管意外。
规律服用降压药是控制血压的核心手段。降压药通过调节血管张力、减少血容量等机制维持血压稳定，擅自停药会使药物浓度骤降，机体失去代偿调节能力。部分患者因血压暂时达标误以为痊愈而停药，但高血压往往伴随血管内皮损伤等不可逆病变，停药后血压可能迅速回升至更高水平。临床常见反弹现象包括头痛、眩晕甚至高血压危象，严重时可引发脑出血、急性心衰等并发症。部分长效降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等需持续给药才能维持稳态，间断用药会削弱疗效。
极少数术后或减重成功的患者可能具备减药条件。继发性高血压患者在原发病治愈后，如肾动脉狭窄解除或嗜铬细胞瘤切除，经评估后可逐步减量。但必须由医生根据动态血压监测、靶器官评估等结果制定阶梯式减药方案，过程中需密切观察晨峰血压和夜间血压变化。即使达到停药标准，仍需保持低盐饮食、规律运动等生活方式干预。
建议高血压患者每3-6个月复查血压控制情况，不可因症状缓解随意调整用药。若出现药物不良反应如干咳、踝部水肿等，应及时就医更换药物类型而非自行停药。日常配合家庭血压监测，记录用药时间和血压波动，为医生调整方案提供依据。长期血压达标且血管功能改善者，也须在医生指导下缓慢减少药量，避免血压波动损伤靶器官。
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